川卫函〔2020〕245号

叶千琼代表：
　　您提出的《关于加大对革命老区卫生人才及信息化建设支持力度的建议》（第981号）收悉，现答复如下：
根据您的调研，革命老区卫生健康事业现如今存卫生人才缺乏、信息化水平落后的问题。非常感谢您对我省基层卫生专业技术人才队伍建设的关心和支持！
　　我省革命老区分布在包括巴中市在内的全省10余个市州，我省革命老区在中国新民主主义革命中具有重要的地位，老区的发展直接关系到我省“一干多支”发展战略的实现。为使革命老区卫生健康事业高质量发展，近几年我省在人才队伍和信息化建设方面做出了一些努力，先后制定出台一系列政策措施。现结合我委职能，就建议中有关问题逐一向您回复。
　　一、关于“加大人才支持力度”的建议
　　（一）人才引进
　　近年来，为确保我省包括革命老区在内的基层卫生人才队伍“招得来、留得住、用得好”，省人社厅等部门坚持不断创新，为用人单位放权、为人才松绑，会同相关部门先后制定出台了《关于激励引导教育卫生人才服务基层的意见》《关于鼓励引导人才向基层流动十条措施》《关于卫生事业单位考核招聘急需紧缺卫生专业技术人员的通知》《关于加强基层专业技术人才队伍建设的实施意见》《关于实施深度贫困县人才振兴工程的意见》等政策，提出了一系列支持基层卫生事业单位人才队伍建设的差异化特殊政策措施，靶向支持我省医疗卫生机构，尤其是基层医疗卫生事业单位人才队伍建设。
在人才引进方面，一是放宽学历条件。结合我省基层实际，除有行业准入规定外，基层医疗卫生事业单位公开考试招聘人员，乡镇学历可放宽到高中、中职（含中专、技工校）。二是放宽职称资格条件。民族地区医疗卫生事业单位可按专业对口原则，考核招聘取得中级及以上职称或者执业医师资格证书的卫生专业技术人员，其中，乡镇卫生院的考核招聘条件可放宽到取得初级及以上职称或者执业（助理）医师（含乡村全科执业助理医师）、执业护士资格证书的卫生专业技术人员。三是放宽招聘权限。针对基层医疗卫生事业单位考试招聘工作人员，形成差额即可开考，考试成绩计算比例由市（州）或县（市、区）自主确定，还可自主确定地域范围、进行民族语言测试。贫困县（区）乡镇医疗卫生事业单位可考核招聘大学本科毕业生。四是实施定向培养工程。针对深度贫困县基层专业人才缺乏，人才引不进，留不住的问题，实施定向培养工程，从2018年起，通过定向招生、定向培养、定向上岗方式每年为深度贫困县培养300名免费医学生。同时，还规定符合我省卫生急需人才引进条件的，可考核招聘。
　　下一步，我们将按照分级管理的原则，会同人社等部门，继续指导各地用好用足我省针对基层卫生事业单位人才引进和使用的特殊政策。
　　（二）定向培养
　　我省于2010年启动农村订单定向医学生免费培养工作，主要培养临床医学、中医学专业全科医师。10年来，全省招录培养定向医学生5310人（其中西医4270人，中医1040人），毕业2736人，累计安置2133人。定向医学生培养经费由中央财政和省级财政统筹安排，学生免缴学费和住宿费，并享受一定的生活补助。定向医学生毕业后持就业报到证、住院医师规范化培训录取通知书到定向就业县（市、区）卫生健康行政部门报到，定向就业县（市、区）卫生健康行政部门按照与定向医学生入学前签订的培养协议，安排落实定向医学生服务单位，并会同当地人力资源社会保障局办理定向医学生考核招聘手续。按照国家相关韦德体育官网要求，定向生需参加为期3年的全科专业住院医师规范化培训（培训时间计入服务期），规培结业后根据定向培养协议到定向所在县医疗卫生机构连续服务至少3年。巴中市从2010年开始实施此项工作，截至目前，累计培养本科生323人、自2016年开展定向医学专科生引进项目，引进计划累计215人，至今完成引进140人。
　　下步，我委将积极配合教育部门，支持面向包括革命老区在内的定向医学生培养，加强培养过程的指导监督，在课程资源建设、虚拟仿真实训项目建设、全科医学教学质量保障体系建设、医学实践基地建设、医学专业认证等方面给予支持和倾斜，确保人才培养质量。
　　（三）工资福利待遇
　　1.落实艰苦边远地区津贴
　　艰苦边远地区津贴属国家出台的津贴补贴，政策权限在中央。近几年，国家先后印发《关于完善艰苦边远地区津贴增长机制和调整艰苦边远地区津贴标准的通知》（人社部发〔2016〕12号）、《关于调整艰苦边远地区津贴标准的通知》（人社部规〔2018〕1号）韦德体育官网，建立了艰苦边远地区津贴增长机制，提高了艰苦边远地区津贴标准。
　　2.落实乡镇工作补贴政策
　　2015年，财政厅、人力资源社会保障厅印发《关于乡镇机关事业单位工作人员实行乡镇工作补贴的通知》（川人社发〔2015〕30号），制定了乡镇工作补贴政策。自2015年1月起对于乡镇（不含街道）机关和事业单位的正式工作人员，以及上级政府长期（六个月以上）派驻乡镇机构的正式工作人员，由各县（市、区）按不低于月人均200元的水平制定标准，并向条件艰苦的偏远乡镇和长期在乡镇工作的人员倾斜。2019年4月，《中共中央办公厅印发〈关于鼓励引导人才向艰苦边远地区和基层一线流动的意见〉的通知》（中办发〔2019〕27号）明确“有条件的地方可适当提高乡镇工作补贴标准”。
　　3.合理提高医务人员薪酬水平
　　2016年，《人力资源社会保障部关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》（人社部发〔2016〕88号）明确，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法。允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，在核定的绩效工资总量内合理提高人员奖励水平。同年，我省开始推进公立医院薪酬制度改革试点工作，重点优化公立医院薪酬结构，合理确定公立医院薪酬水平，稳步提高医务人员薪酬水平。目前，我委正积极配合财政厅、人力资源社会保障厅加快推进公立医院薪酬制度改革试点，积极做好医务人员待遇政策研究和经费保障相关工作。
　　下一步，我们将进一步深化机关事业单位收入分配制度改革，充分发挥收入分配的激励引导作用，不断提高基层医务人员的工资待遇。同时，严肃绩效工资政策纪律，规范工资发放，健全工资收入分配信息监测机制。
　　二、关于“加大信息化支持力度”的建议
　　为解决基层卫生信息系统不统一、信息互通难、运维成本高等问题，我委自主研发并在全省统一部署基于云计算架构的基层医疗卫生机构管理信息系统，实现了乡村一体化、基本医疗与公共卫生一体化管理，夯实了卫生信息化建设的“网底”。同时，采取基于区域诊疗服务云、依托区域医疗中心医院和医疗联合体牵头医院开展远程医疗服务等模式，组织和引导大型医疗机构面向革命老区、边远地区开展远程会诊、远程诊断、远程教育等远程服务，推动优质医疗资源下沉。
　　下一步，我们将围绕县域医共体建设，完善基层医疗卫生机构管理信息系统功能，加强基本公卫与基本医疗应用协同，提升远程医疗服务能力，推广“基层检查、上级诊断”模式，增强优质医疗资源的流动性和可
非常感谢您对革命老区医疗卫生人才队伍建设的关心与支持，恳请您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。由于许多工作限于机制体制和政策因素没有能够回复圆满，希望谅解。如您对以上答复有什么意见，请填写在《办理征询意见表》上及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。
再次表示衷心感谢！

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2020年8月18日