川卫函〔2020〕253号

曹晖委员：

您提出的《关于加强公共卫生职业人才教育培育充实基层公共卫生人才队伍的建议》（第0585号）收悉，经征求教育厅、人力资源社会保障厅等相关部门意见后，现答复如下：

一、关于“加大公共卫生职业教育办学力度”的建议

（一）我省公共卫生专业人才培养基本情况。

目前，我省开设医药卫生类专业的高校有38所（其中本科院校13所，高职院校25所），专业布点384个（本科102个、高职282个），在校生15.5万人（本科6.7万人、高职8.8万人）。其中，开设公共卫生类专业的高校12所（本科5所，高职7所），专业布点20个（本科8个、高职12个），在校生4215人（本科3391人，高职824人），专业布点数占医药卫生类专业布点数的5.2%，在校生占2.7%。总体来看，我省医药卫生人才培养存在“重医疗、轻公卫”的问题，公共卫生专业和预防医学人才培养规模偏小。

（二）下一步工作思路。

一是加强公共卫生类专业人才培养。积极支持有条件的高校（职业院校）设立公共卫生学院、公共卫生类专业，培养一批既懂得公共卫生，又懂得系统防疫、应急响应的专业人才队伍。

二是持续开展定向医学生培养。继续实施农村订单定向免费医学生和面向民族地区的定向免费医学生培养项目，适时将公共卫生专业纳入订单定向培养计划，以需求为基层医疗机构、深度贫困县等公共卫生人员严重匮乏的基层医疗卫生机构培养专业人才。

三是加强基层公共卫生人员职业培训。鼓励高校积极参与常态化的公共卫生人员职业能力提升培训，提供学历教育、进修学习、学术研讨等支持。

二、关于“创新公共卫生人才定向培养方式”的建议

（一）我省公共卫生人才定向培养基本情况。

我省于2010年启动农村订单定向医学生免费培养工作，主要培养临床医学、中医学专业全科医师。10年来，全省招录培养定向医学生5310人（其中西医4270人，中医1040人），毕业2736人，累计安置2133人。定向医学生培养经费由中央财政和省级财政统筹安排，学生免交学费和住宿费，并享受一定的生活补助。定向医学生毕业后持就业报到证、住院医师规范化培训录取通知书到定向就业县（市、区）卫生健康行政部门报到，定向就业县（市、区）卫生健康行政部门按照与定向医学生入学前签订的培养协议，安排落实定向医学生服务单位，并会同当地人力资源社会保障局办理定向医学生考核招聘手续。按照国家相关韦德体育官网要求，定向生需参加为期3年的全科专业住院医师规范化培训（培训时间计入服务期），规培结业后根据定向培养协议到定向所在县医疗卫生机构连续服务至少3年。

（二）下一步工作思路。

根据国家发展改革委等5部委《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》（发改社会〔2010〕1198号）韦德体育官网要求，培养专业主要是临床医学、中医学专业，尚未开展公共卫生培养专业，鉴于今年新冠肺炎疫情应对方面暴露出的公共卫生防控能力不足和专业人员匮乏的短板，我委将向国家委申请增加公共卫生培养专业，试点开展相关工作。

三、关于“加强基层公共卫生人员培训提升”的建议

我委正在牵头拟订《关于改革完善重大疫情防控救治和公共卫生应急管理体系的若干意见》韦德体育官网，目前正在相关厅（局）会签。下一步，我省将从以下几方面加强公共卫生人员培训：

一是加强公共卫生人才队伍建设。牢固树立“大公卫”理念，依托省市县三级疾控中心，统筹管理全省公共卫生人才资源。在落实《关于疾病预防控制机构编制指导意见》（中编办〔2014〕2号文）精神基础上，适当增加市县两级编制，按平战结合原则加强应急队伍建设，将市县两级疾控机构的编制纳入卫生城市考核指标。建立各级疾控机构首席公共卫生专家制度。放宽疾控机构编制内用人自主权，省级引进高端公共卫生人才，强化科研队伍建设，三州县级放宽用人门槛，招录实干型人员。推动疾病预防控制机构和医疗机构符合条件的专业人员柔性流动、互相兼职工作，做大做强公共卫生疾控专业技术人才队伍。强化新型力量建设，提高综合医院临床医学人才平战结合能力，提升基层公共卫生人才整体能力，加强精神卫生、应急支援者等人才队伍建设。强化中医药防疫人才队伍建设，培养一批精通重大传染病预防救治的中医药防疫人才。

二是健全公共卫生人才培养机制。建立公共卫生人才院校教育、毕业后教育、继续医学相衔接的终身医学教育制度。在医学教育阶段，要加强预防医学生的临床知识技能培养，在临床医学生学习中增加公共卫生知识培养。鼓励在川高等院校增设公共卫生相关专业，定期研究公共卫生人才结构需求和招生规划，适度扩大公共卫生类专业本硕招生规模，发挥四川省预防医学科学研究院的作用，建成公共卫生专业学位硕士授予点。加大疾控机构公共卫生医师规范化培训力度，逐步增加培训计划，推进防治研复合型人才培养。依托省疾控中心（省公共卫生综合临床中心）建设公共卫生人才继续医学教育基地，扩大省级现场流行病学培训项目，将该模式应用到实验室队伍培训上，打造现场、实验室两支骨干队伍。实施基层公卫人员全覆盖的在岗培训，分层分类推进公共卫生人员全员轮训。创新开展公共卫生人才国际交流合作，加大高层次人才引进力度。

三是健全公共卫生人才激励机制。广泛宣传公共卫生战线先进典型，提升职业责任感、使命感、荣誉感，激励广大公共卫生人才担当作为。完善公共卫生人才岗位聘任管理，提高公共卫生机构中级和高级职称岗位比例，重点向基层和艰苦地区公共卫生机构倾斜，畅通非医疗专业职称晋升渠道，拓展职业发展空间。制定高层次人才薪酬倾斜政策，提高公共卫生人才福利待遇，缩小疾控、采供血等公共卫生机构与医疗机构薪酬差距。

四、关于“放宽基层公共卫生人员引进条件”的建议

按照《省委编办财政厅省卫生计生委关于印发全省疾病预防控制机构编制标准实施意见的通知》（川编办发[2015]84号）韦德体育官网要求，核定疾控机构、基层医疗卫生机构人员编制，后续将配合省委编办将韦德体育官网具体要求落地落实。在深入调研、摸清底数、反复论证分析的基础上，结合卫生行业事业单位的特点，我委与人力资源社会保障厅研究出台了《关于加强卫生事业单位岗位设置和聘用管理的指导意见》（川人社〔2013〕58号），改变过去按卫生事业单位行政隶属关系设置专业技术岗位结构比例的做法，依照国家统一划分的医疗机构等级进行分类设置，对医疗、妇幼保健、疾病预防控制、血站等医疗卫生单位的专业技术岗位实行不同的结构比例控制标准，大大提高了卫生事业单位专业技术高级、中级岗位结构比例。

近年来，人力资源社会保障厅先后制定出台《关于激励引导教育卫生人才服务基层的意见》《关于卫生事业单位考核招聘急需紧缺卫生专业技术人员的通知》《关于加强基层专业技术人才队伍建设的实施意见》等政策韦德体育官网，提出了一系列支持基层公共卫生事业单位人才队伍建设的差异化政策措施。一是放宽学历条件。除有行业准入规定外，基层公共卫生事业单位公开考试招聘人员，乡镇学历可放宽到高中、中职（含中专、技工校）。二是放宽考核招聘条件。针对县、乡基层公共卫生事业单位人才紧缺现状，将取得普通高等教育全日制本科及以上学历，且具有执业医师资格证书或取得省级以上《住院医师规范化培训合格证书》的人员纳入全省县级及以下基层公共卫生事业单位考核招聘范围，将取得执业（助理）医师资格的人员纳入全省乡镇公共卫生事业单位考核招聘范围。民族地区、艰苦边远地区、贫困县和革命老区（县）的县、乡公共卫生事业单位考核招聘专业技术人员的学历条件，可结合实际分别放宽到本科、大专，其中民族地区还可考核招聘取得初级及以上职称或者乡村全科执业助理医师、执业护士资格证书的人员。三是放宽招聘权限。基层公共卫生事业单位考试招聘工作人员，形成差额即可开考，考试成绩计算比例由各市（州）或县（市、区）自主确定，还可自主确定地域范围、进行民族语言测试。四是实施定向培养工程。针对深度贫困县基层专业人才缺乏，人才引不进，留不住问题，实施定向培养工程，从2018年起，通过定向招生、定向培养、定向上岗方式每年为深度贫困县培养300名免费医学生。

五、关于“建立基层公共卫生人才激励机制”的建议

2010年，财政厅、省发展和改革委员会、民政厅、省人力资源和社会保障厅、省卫生厅印发了《关于转发完善政府卫生投入政策的通知》，各地按照建立“推进综合改革、核定收支、绩效考核、多头补偿”的经费补偿机制，大力推进各地的综合改革，切实落实经费补偿方案，确保基层医疗卫生机构的正常运转。

2011年，省政府办公厅印发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，明确政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。

近年来，我们通过深化事业单位收入分配制度改革，完善绩效工资政策，进一步扩大事业单位薪酬分配自主权，切实保障公共卫生人员工资待遇。一是推进实施绩效工资工作。从2009年10月1日起公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，按照与当地相同隶属关系事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则分级核定。我省历次提高机关津补贴水平时，均同步同幅度提高了基层医疗卫生事业单位的绩效工资水平。2018年我们会同相关部门出台了完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的政策，进一步完善基层医疗卫生单位绩效工资政策，切实保障基层医务人员的待遇。二是积极开展增加绩效工资总量试点。根据《关于激励引导教育卫生人才服务基层的意见》，鼓励和支持“四大片区”贫困县积极开展增加教育卫生事业单位绩效工资总量试点,专项奖励乡镇(不含县城所在镇)教育卫生专业技术人员,根据不同工作绩效、不同艰苦程度确定发放档次。三是实行乡镇工作补贴制度。各市（州）乡镇（不含街道）机关和事业单位的正式工作人员按不低于月人均200元的标准执行，并向条件艰苦的偏远乡镇和长期在乡镇工作的人员倾斜。四是实行提前转正定级和高定工资政策。直接从学校录（聘）用到艰苦边远地区学校工作的大中专毕业生，从报到起薪之月起执行转正定级工资；对县、乡机关事业单位新录用高校毕业生实施高定1-3个薪级工资政策，积极引导高校毕业生到基层就业。五是严格落实卫生防疫津贴、传染病疫情防治人员临时性工作补助、艰苦边远地区津贴等倾斜政策。

下一步，我委将会同人力资源社会保障厅，指导各地认真落实公共卫生事业单位岗位管理、人才引进、人才激励等政策措施，支持基层公共卫生事业单位进一步深化薪酬制度改革，健全完善体现岗位职责、工作业绩、实际贡献的绩效工资内部分配办法，加大向重点岗位、高层次人才和一线公共卫生人员的倾斜力度，进一步提高其薪酬待遇。积极协调财政部门，加大对疾控机构、基层医疗卫生机构的投入保障，强化政府投入责任。

非常感谢您对基层公共卫生人才队伍建设的关心与支持，恳请您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。如您对以上答复有什么意见，请填写在《办理征询意见表》上及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

再次表示衷心感谢！

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2020年8月19日