川卫函〔2019〕201号

唐艳委员：

　　您在政协四川省第十二届委员会第二次会议上提出的《关于将宫颈癌筛查纳入医保报销的建议》（第1055号提案）收悉。经商医疗保障局，现将办理情况答复如下：

　　一、关于在有资质的医院设立宫颈癌筛查门诊专点

　　省委、省政府一直以来高度重视妇女乳腺癌和宫颈癌（以下简称“两癌”）检查工作。2009年以来，国家将农村妇女“两癌”检查项目列入重大公共卫生服务项目，我省出台的《四川妇女发展纲要（2011—2020年）》、《“健康四川2030”规划纲要》都对“建立妇女常见病定期筛查制度，扩大‘两癌’检查覆盖范围”以及“加快提高妇女病筛查率和早诊早治率”提出目标要求。根据国家对“两癌”筛查项目的具体要求，我省逐步扩大“两癌”筛查项目实施范围，截止2018年，全省183个县（市、区）均有一所开展“两癌”筛查项目的县级医疗保健机构，实现了项目地区全覆盖。符合条件的妇女人群均可按照项目计划在3年内接受一次免费检查，2016—2018年全省共完成288.9万名农村妇女宫颈癌筛查工作,检出宫颈癌及癌前病变人数3579人。通过农村妇女“两癌”检查项目的实施，我省已初步建立分工协作、上下联动、优势互补的整合型“两癌”防治体系，基层医疗卫生机构、综合医院、妇幼保健院和专科医院各司其职，为妇女提供从健康教育、筛查到诊断治疗、追踪随访等连续的服务。

　　下一步，我们将在省委省政府的坚强领导下，继续加强部门协同，积极动员全社会共同参与，紧紧抓住“健康四川”建设和健康扶贫推进机遇，积极争取各方对农村妇女“两癌”检查项目的支持力度，促进各地充分整合区域医疗资源，进一步完善“两癌”防治体系，着力提升基层“两癌”防治服务能力，为深入推进广大贫困妇女的“两癌”预防救助、保障妇女群众身体健康而不懈努力。

　　二、关于将宫颈癌筛查纳入医保报销

　　受限于我省经济发展水平，医疗保险筹资水平还比较低，基金承受能力相对有限，基本医疗保险只能以保障疾病治疗为主，难以扩大到普遍性筛查项目。但是，基本医疗保险一直重视宫颈癌等重大疾病保障，并随着基本医疗保险覆盖面的扩大和保障能力的提高，不断地提高保障水平，其诊疗项目采用排除法规定诊疗项目给付范围，宫颈癌相关检查、手术及放射治疗等诊疗项目没有被排除在外，且临床主要宫颈癌治疗药物及抗雌激素药物等临床用药均在医保药品目录范围内。2018年四川省医疗保障局联合省人力资源和社会保障厅、省财政厅、韦德体育官网员会出台了《关于完善城镇职工基本医疗保险个人账户使用有关政策的通知》，已将健康体检等医疗费用纳入医疗保险个人账户资金支付范围，提高了城镇职工基本医疗保险个人账户资金的使用效率。下一步，随着医药技术进步和医保基金支付能力的提高，我们将会同省医保局努力提高包括“两癌”在内的恶性肿瘤防治保障水平。

　　三、关于增加病原学（HPV）检测项目

　　2014年按照国家统一部署，我省把宫颈癌HPV检测作为宫颈癌初筛方法纳入了农村妇女“两癌”检查项目，每年在5个项目县为2万名农村妇女实施了免费宫颈癌HPV检测，以探索提高宫颈癌检查的质量和效果，下一步，我们将努力推动“两癌”检查项目纳入惠民工程，扩大项目范围，促使宫颈癌HPV检测技术得到广泛应用。

　　感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

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　　2019年7月2日