四川医改动态

第 2 期

四川省深化医药卫生体制改革领导小组办公室       2015年8月29日

本期要目

▲国家动态

习近平：扎扎实实把改革举措落到实处

国务院印发《关于改革药品医疗器械审评审批的意见》

▲省内动态

省政府印发《四川省深化医药卫生体制改革近期主要工作安排》

成都市新都区积极推进公立医院综合改革

▲他山之石

福建三明医改：斩断医药利益链

▲国家动态

    习近平：扎扎实实把改革举措落到实处。8月18日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第十五次会议并作重要讲话。他强调，各级党委和政府要增强改革定力、保持改革韧劲，加强思想引导，注重研究改革遇到的新情况新问题，锲而不舍、坚韧不拔，提高改革精确发力和精准落地能力，扎扎实实把改革举措落到实处。要引导干部群众从党和国家事业发展大局出发看问题，认识到改革是党和国家各项工作充满活力的必由之路，讲大局、顾大局，正确认识和对待改革中的利益调整。要坚定不移抓好落实，不打折扣，不能遇到矛盾和问题就绕着走、遇到困难就打退堂鼓。对改革遇到的新情况新问题，要及时研究、提出对策、积极化解。要把有利于稳增长、调结构、惠民生、防风险的改革举措往前排，也要在有利于建章立制的改革举措上下功夫，依靠改革增强经济社会发展的活力和动力。

国务院印发《关于改革药品医疗器械审评审批的意见》。国务院日前印发《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》，指出，药品医疗器械审评审批中存在的问题日益突出，主要是药品注册申报积压严重，一些创新药品上市审批时间过长，部分仿制药质量与国际先进水平存在较大差距。《意见》明确了改革的12项任务，包括提高药品审批标准，推进仿制药质量一致性评价，加快创新药审评审批，开展药品上市许可持有人制度试点，落实申请人主体责任，及时发布药品供求和注册申请信息，改进药品临床试验审批，严肃查处注册申请弄虚作假行为，简化药品审批程序、完善药品再注册制度，改革医疗器械审批方式，健全审评质量控制体系，全面公开药品医疗器械审评审批信息。

▲省内动态

    省政府印发《四川省深化医药卫生体制改革近期主要工作安排》。省政府日前印发《四川省深化医药卫生体制改革近期主要工作安排》，分别在全面深化公立医院改革、健全全民医保体系、大力发展社会办医、完善药械供应保障机制、完善分级诊疗体系、巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制、统筹推进各项改革等7个方面明确了24项主要工作任务。要求各地要加强对医改工作的组织领导，主要领导对医改工作负总责，分管领导具体抓。建立省、市、县三级统筹协调的工作推进机制。落实政府投入责任，切实加大医改投入力度。强化科技支撑,加强医改办建设，加强医改监测评估和督促检查,主动加强正面宣传，回应社会关切，引导合理预期，营造良好的舆论氛围。

    成都市新都区积极推进公立医院综合改革。一是维护公益性，坚定公立医院基本定位。明确4家区级公立医院功能定位，将区人民医院定为区域医疗服务、医学培训、科研中心，区中医医院、区妇保院作为重点专科医院建设，区第二人民医院作为新繁地区医疗中心，区第三人民医院作为北部商城区域医疗中心，投资4.8亿元新扩建院区。二是调动积极性，激发公立医院改革活力。建立以法人治理为核心的现代医院管理制度，实行理事会领导下的院长负责制，切实落实医院独立法人地位和自主经营管理权。探索实行“基本编制+备案编制”制度，现有在编人员、公开招聘人员使用基本编制，签订事业单位人员聘用合同；医院自主聘用人员使用备案编制，签订劳动用工合同，两类人员实行同工同酬，对医院急需的高层次人才通过设立特设岗位方式引进。全区4家公立医院均实行绩效工资制度。三是保障可持续性，提升公立医院发展动力。实行中医药人才“区管镇用”，同时通过不断提升“龙头医院”的帮扶水平，实行定点配对帮扶，带动基层中医药服务水平的整体提升。以新都区人民医院与四川华西医院深度合作为平台，以建立临床医学影像集中阅片中心为突破点，探索以中医药服务体系、康复服务体系为纵向发展的专科医联体和以区人民医院片区、区中医院片区、区二医院片区、区三医院片区医联体为横向发展的“两纵深、四联合”区域医疗联合体发展模式。

▲他山之石

福建三明医改：斩断医药利益链。近年来，三明市全面取消药品(中药饮片、耗材)加成，实行县级以上医院药品零差率销售，破除以药补医机制。同时，实行药品限价采购改革。所有医保定点医疗机构的药品均由市医管中心负责采购与费用结算。医院药款通过当月病人的医保基金对抵，多退少补。严格控制人均次门诊费用和住院患者医药费用；明确普通门诊一次处方的限量，防止医生为拿回扣开“大处方”；严格控制抗菌药物使用；严格控制大检查，要求三级医院全年大型医疗设备检查费用占医疗总费用控制在5.5%以内，二级医院控制在3.5%以内。另外，为了治理医药购销领域的商业贿赂，三明市对各级公立医院院长、医务人员、医保定点医疗机构也有明确规定。

领导小组组长、副组长、成员及成员单位，各市（州）医改领导小组办公室、卫生计生委，省卫生计生委（中医药局）各领导、相关处室、直属医疗卫生机构主要负责同志。