川卫函〔2022〕88号

杨波代表：

您好！您提出的《关于加强基层医疗卫生人才队伍建设助力民族地区和脱贫地区卫生健康事业发展的建议》（第66号建议）收悉，现答复如下：

一、关于“加大人才培养和招引力度”的建议

一是省级将依据各地的人才工作计划，适度扩大省级医学院校办学规模，继续实施农村订单定向医学生培养项目，招生指标重点向民族地区和脱贫地区倾斜，持续为基层充实高学历、年轻化的医疗卫生队伍。

二是通过两项改“后半篇”文章，进行岗编适度分离改革创新，建立“县招乡用”“乡聘村用”制度，把县上相对富集的人才资源引导下去，解决基层卫生等事业单位人才引不进、留不住和空编较多的问题，在基层工作期间享受基层相关政治、经济待遇。目前全省已有118个县已经启动试点工作。

三是省级出台《四川省乡村人才振兴五年行动实施方案（2021—2025年）》，针对性的对基层医疗卫生工作人员进行能力培训。2021年组织全省67个民族县中心卫生院134名骨干人员，到成都市12家三级医院进行了为期6个月的全脱产集中进修培训；组织全省100名中心乡镇卫生院进行为期一周的封闭培训。2022年，将持续开展民族地区中心卫生院骨干人员进修培训和中心乡镇卫生院院长培训项目，不断提升基层医疗卫生人员技术水平和服务能力。

二、关于“整合优化基层医疗服务体系”的建议

我省在2021年完成乡村两级医疗卫生机构布局调整，全省建制乡镇卫生院由4423个减少到2786个，减少1637个，减少37%。;村卫生室由55026个减少到42847个，减少12179个，减少22%。并在《四川省“十四五”卫生健康发展规划》中明确提出在“十四五”期间，依托县域片区规划的中心镇（副中心镇）卫生院，规划建设400个左右达到二级综合医院标准的县域医疗卫生次中心。全省各县（市、区）依托片区划分后的中心镇（副中心镇）卫生院规划次中心495个，2021、2022年省级分别投入资金1.26、1.5亿元支持各地78家机构建设；利用国家资金1.82亿元支持25个乡村振兴重点帮扶县和41个脱贫帮扶县次中心建设。建设次中心后，县域内将形成“县级医院-县域医疗卫生次中心-一般建制卫生院-村卫生室”的梯次格局。次中心着重强化医疗服务能力，实现优质医疗资源扩容和下沉。一般建制卫生院及其分院，在提供基本医疗和基本公卫的同时，还可发展医养结合、中医药和康复护理等服务，就近就地满足基层群众多层次基本医疗卫生需求。

三、关于“完善政策支撑保障”的建议

一是省人力资源和社会保障厅等部门《转发<人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知〉的通知》（川人社办发〔2018〕148号），要求县级人社、财政部门统筹平衡与当地县区级公立医院绩效工资水平关系，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。按照有关规定落实好艰苦边远地区津贴、乡镇工作补贴、高海拔地区折算工龄补贴、医务人员多点执业收入、带薪休假等政策，切实保障基层医疗卫生机构人员待遇。

二是我省出台了《关于进一步完善基层卫生高级专业技术资格考评工作的通知》（川人社办〔2012〕413号）《四川省基层卫生高级职称申报评审条件》等韦德体育官网，在全国率先推行基层卫生高级职称制度，通过降低理论考试合格标准、降低学历要求、降低论文要求、免职称外语计算机等，建立结合我省基层实际的评价体系。基层卫生高级职称申报评审时，对论文、科研不作硬性要求，探索将科普文章、年度考核结果和基层服务时间等作为业绩申报参评，在评价中更加注重卫生专业技术人员对扎根基层，对基层群众健康做出的实际贡献。

三是省级支持基层医疗机构与上级医院秉持独立、自主、互助、共享的原则建立远程诊疗，因建设双方需求的独特性和针对性，远程诊疗的建设模式及收费标准和医保支付制度由建设双方约定同意即可，最大限度的促进和保证远程医疗在基层顺利开展运行，发挥其便捷、先进、高效作用，助推民族地区和脱贫地区卫生健康事业发展。

衷心感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

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2022年5月17日