韦德体育官网

关于进一步加强新型冠状病毒肺炎

医疗救治工作切实降低病死率的紧急通知

各市（州）卫生健康委、科学城卫生健康委，省中医药管理局，国家委在川医疗机构、委（局）直属医疗机构：

随着新型冠状病毒肺炎疫情在我省持续蔓延，疑似和确诊病例不断增加，特别是重症和危重症患者持续增多，给全省新型冠状病毒肺炎医疗救治工作带来新的压力和挑战。为进一步做好新型冠状病毒肺炎特别是危重症患者医疗救治工作，保障医疗质量和医疗安全，千方百计提高治愈率,最大限度降低患者病死率，现就有关事项紧急通知如下。

一、全面落实“四早”救治原则

坚持“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”原则，是及时发现患者并成功救治的关键所在。各级医疗机构务必全面落实“四早”救治要求，加强国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》培训学习，科学掌握新型冠状病毒肺炎临床表现、实验室检查、胸部影像学特点，切实提升预检分诊识别和诊断能力。严格落实医疗机构首诊负责制，严禁拒诊、拒收、拒治发热病人。切实做到关口前移，进一步规范发热门诊设置和管理，充实医务人员力量配置，有效落实预检分诊制度和门诊三问、三级预防等要求，第一时间对就诊病人进行预检分诊，第一时间将发热病人专人引导至发热门诊就诊，第一时间做好疑似病例筛查和隔离，第一时间开展影像学、核酸等检查检验，第一时间将疑似和确诊病人转诊至定点医疗机构进行集中救治并全面评估。

二、全面实施集中医疗救治

各地要严格按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，推进分散接诊、集中收治，把精兵强将集中起来、把重症病人集中起来，统一进行集中救治，实现“应收尽收、应治尽治”。要全面落实先市级集中后县级集中的要求，及时将县级定点医院和非定点医院的新型冠状病毒肺炎患者集中到市级定点医院进行集中救治。市级卫生健康行政部门要统筹辖区最优质医疗资源，选派专家和医疗骨干指导和驻点定点医院开展集中医疗救治工作，全力以赴救治患者，最大程度降低病死率。市级定点医院要统筹人员调配，科学制定救治方案，实行一人一案、精准治疗。要坚持中西医结合，充分发挥中医在医疗救治中的作用。要切实加强确诊患者核酸检测工作，在鼻咽拭子等核酸检测基础上，应分别采集1次住院治疗过程中和治愈出院前的患者粪便标本进行核酸检测，按照国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》解除隔离和出院标准落实解除隔离和出院。粪便核酸检测结果可作为病人病程转归的参考。

三、全面提升重症救治水平

做好新型冠状病毒肺炎重症患者医疗救治是有效降低病死率，展现医疗救治成效的核心内容。各级新型冠状病毒肺炎患者集中救治定点医院务必高度重视，要充实完善专家组，及时建立多学科救治团队，对重症病例进行全面系统动态评估，及时研判病情发展，及时采取有效救治措施。要重点关注年龄大于50岁、有基础疾病、高海拔地区病例，对病情有加重趋势可能转为危重的病例，及时优化调整治疗方案，尽早收入ICU进行治疗。各定点医院要加快建立远程会诊平台，充分利用5G远程会诊网络，对每一例重症患者要申请与四川大学华西医院、四川省人民医院等医院的省级专家组专家进行会诊，危重症患者要积极协调省级专家组专家及时赶赴现场进行指导。要结合省级专家组专家指导意见及时调整完善重症患者诊疗方案，及时统筹使用ECMO等救治设备，全力争取医疗救治主动权，尽一切可能挽救重症特别是危重症患者生命，最大程度降低病死率。

四、全面缩短核酸检测时限

按照属地管理原则，各市（州）卫生健康委要及时组织专家对申报开展核酸检测和病例确诊的医疗机构，进行检测实验室能力和生物安全管理现场核查，并做好能力指导培训，符合条件并批准同意的要及时将审批结果同时抄送韦德体育官网备案。各市（州）卫生健康委要尽快完成一批医疗卫生机构核酸检测实验室能力建设，贮备足够数量的实验室以满足疫情防控需要。各地也可通过购买服务的方式，与具备条件的第三方检测机构合作开展新型冠状病毒核酸检测。同时，要进一步优化和规范呼吸道标本和血液标本采集流程，提升检测服务能力和水平，加强临床实验室生物安全管理，强化质量控制，避免医院感染事件发生，努力提高核酸检测效率和准确率。

五、全面加强患者出院管理

各级定点医疗机构要严格执行《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，及时安排开展核酸检测，全面准确把握解除隔离和出院标准，当体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)，按照国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》的标准，解除隔离出院。或根据病情需要，转到当地综合医疗水平高的医院或定点医院相应科室治疗其他疾病。

              韦德体育官网

                                         2020年2月6日