各市（州）卫生局，科学城卫生局，省卫生执法监督总队：今年5月-7月，在全省开展了医用辐射防护调查工作，进一步了解和掌握医疗机构医用辐射防护的现状，有的医疗机构存在未取得《放射诊疗许可证》或超出批准范围开展放射诊疗活动、放射诊疗设备没有进行状态检测、放射工作人员未进行个人剂量监测等问题，存在发生放射性职业病危害的安全隐患。为加强医疗机构医用辐射防护监管，促进医疗机构依法、规范地开展放射诊疗活动，做好医用辐射防护工作，我厅决定开展医用辐射防护专项监督检查活动，现就有关要求通知如下：一、提高认识，加强组织领导医用辐射防护直接关系到医务人员、患者和广大群众的身体健康安全，加强对医疗机构开展放射诊疗活动的监管是有效预防和控制放射性职业病危害的重要措施。各级卫生行政部门和卫生监督机构要高度重视，认真落实科学发展观，以对人民群众健康高度负责的态度，切实加强领导，建立专项检查活动领导小组，精心部署（制定方案），落实人员，明确任务，把医用辐射防护专项监督检查工作抓紧、抓细、抓出实效。二、突出重点，狠抓工作落实各地要利用开展医用辐射防护调查所掌握的本底情况，将辖区内医疗机构医用辐射防护存在的问题和执法监督检查中存在的薄弱环节作为专项监督检查工作的重点，着力解决好医疗机构医用辐射防护不符合要求和行政执法管理存在的薄弱环节。一是要开展对医疗机构的放射诊疗建设项目审查、取得《放射诊疗许可证》、放射工作人员持证上岗、个人防护用品配备和使用、开展放射诊疗设备状态检测和稳定性检测（安全防护与质量安全控制）等情况的检查；二是开展对日常执法检查中没有依法对医疗机构存在违法行为予以查处的情况进行检查。三、落实责任，做好自查自纠各地要深入医疗机构特别是乡镇、社区卫生院和个体诊所进行《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规的宣传，增强医疗机构管理人员的责任意识，提高对加强医用辐射防护的安全意识，督促其依照相关法律法规和标准全面开展自查自纠，查找开展放射诊疗活动中存在的安全隐患问题并及时整改，建立和完善内部管理机制，提高放射诊疗质量控制能力，有效地防范放射性职业病危害的发生。四、严格执法，加大查处力度各级卫生行政部门和卫生监督机构要结合《2011年放射卫生重点监督检查计划》，认真组织实施好专项监督检查工作；严格依照法律法规规定对医疗机构特别是长期违规开展放射诊疗活动的违法行为进行严厉查处，并做好跟踪督促医疗机构整改落实到位。五、标本兼治，完善监管机制加强医疗机构医用辐射防护管理工作任务重而复杂，各级卫生行政部门要按照审批和规范化管理相结合、日常监督检查与专项检查相结合的原则，结合当地实际，认真研究，建立和完善医疗机构放射诊疗安全防护监管的长效机制。六、实施步骤和工作安排第一阶段  动员部署（9月中旬前）：各级卫生行政部门建立专项检查工作领导小组，开展宣传动员活动，制定工作方案，部署工作任务。第二阶段  自查自纠（9月下旬前）：医疗机构按照法律法规规章和标准规范的要求，认真开展自查自纠，并及时整改。第三阶段  监督检查（9月下旬至10月中旬）：各地开展专项监督检查，严厉查处违法行为。省卫生执法监督总队、各市（州）卫生行政部门按照属地管理原则组织对辖区内医疗卫生机构医用辐射防护工作进行检查，并于2011年10月15日前上报专项检查工作总结。第四阶段  督查通报（10月下旬）：省卫生厅将组成督查组对部份市（州）进行暗访、督查；并对全省开展专项监督检查工作情况进行通报。 工作联系：省卫生厅监督处联 系 人：余明远联系电话：028-86136321       传    真：028-86133049电子邮箱：yumingyuan2005@126.com 附件：2011年医用辐射防护专项监督检查查处情况汇总表  

二〇一一年九月八日

附件：2011年医用辐射防护专项监督检查查处情况汇总表 

医疗机构名称	违法情况						处罚情况	说明
	未取得《放射诊疗许可证》	未经批准擅自变更放射诊疗项目或超出批准范围从事放射诊疗工作	未按规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测	未按规定使用安全防护装置和个人防护用品	未按规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测	其它

          市（州）                                                      联系电话：           备注：全市（包括县、区）共有医疗机构       家；专项监督检查医疗机构      家；合格率为      %。