近年来，成都市武侯区强化政府主导，创新管人用人机制，提升医务人员服务能力，促进了基本医疗卫生服务公平可及，取得了良好成效。

一、坚持政府主导，健全社区卫生服务体系

坚持政府举办社区卫生服务机构，全区已设立12家社区卫生服务中心和18个服务站。政府核定并全额支付社区卫生机构经常性支出。2010～2015年，区财政对社区卫生的投入年均增长18%。政府将贫困居民医疗救助、全民健康体检、门诊特殊疾病服务、流动人口管理等社会服务工作均交由社区卫生服务机构承担，充分发挥其惠民平台作用。

二、实行部门联动，共建竞争性用人机制

一是改革编制管理。武侯区编办放开对社区卫生机构的编制管理，区卫生计生局根据服务人口和工作量编制人员配置指导计划，区财政局按照人员配置计划结合年度工作绩效编制人员经费预算，保障社区卫生工作顺利开展。二是明确法人主体责任。强化落实社区卫生服务机构法人主体地位，严格落实中心主任任期责任制，社区卫生服务机构自主设置工作岗位和招聘工作人员，全面推行“因事设岗、以岗聘人、全员聘用”，构建起能上能下、能进能出的竞争性用人机制。目前，区属12家社区卫生服务中心事业编制人员占16.2%，聘用人员占83.8%，社区卫生工作人员数量近4年年均增长7.5%。

三、完善分配制度，激发医务人员动力活力

社区卫生服务机构建立了以“标准服务当量”为基础的“计件工资制度”，强化“按岗定酬、按工作业绩取酬”的薪酬分配方式，绩效工资占收入总额的60%以上。2016年，全区社区卫生服务机构在岗医务人员人均收入达到10.21万元，同比增长10.85%，不同机构之间的平均收入水平差距超过20%。多劳多得、优绩优酬、同岗同酬的分配制度建立健全，有效调动了社区卫生医务人员的工作积极性。

四、增强服务能力，提高群众健康获得感

武侯区政府与四川大学华西医院签署了《区域卫生协作协议》。根据武侯区需求，华西医院免费提供科室进修，开放继续教育课程，加强骨干医务人员培养，对口辅导开展重点查房和导师巡查，帮助社区卫生服务机构提升专业技术能力，已先后举办讲座56期，进修培养45名基层医务人员，培训合格全科医生27名。社区卫生服务机构以签约服务为抓手，拓展服务范围，研究制定出覆盖国家基本公共卫生项目的免费“基础服务包”，针对儿童、妇女、老年人、慢病患者等人群健康管理的“标准包”和满足个性化需求的“定制包”，共计30个。全区社区卫生服务机构心系群众，热情服务，积极发挥全科医生在分级诊疗中的健康“守门人”和费用控制“守门人”作用。第三方调查显示，居民对社区卫生服务的综合满意度连续3年保持在90%以上。

（成都市医改办供稿）