根据省政府目标办《关于下达2009年实施“八项民生工程”目标的通知》（川府目标〔2009〕2号），特制定2009年“民生工程”社区卫生项目实施方案。
　　一、项目目标
　　全面落实城市社区公共卫生服务。重点在全省653个社区卫生服务机构全面开展社区公共卫生服务，提供社区公共卫生服务基本项目，城市居民重点人群服务率达85%。
　　二、实施范围
　　全省21个市（州）的42个市辖区、14个县级市和19个扩权试点县和24个设立了社区卫生服务机构的县。
　　三、项目实施内容
　　本年度“民生工程”社区卫生项目工作的主要内容为：全面落实社区公共卫生服务基本项目，强化社区卫生服务人员培训，推广应用社区卫生服务适宜技术，提高社区卫生服务人员服务能力和水平，加强社区重点人群健康管理，加快社区卫生服务信息化建设，实施中央支持社区卫生服务中心基础设施建设项目和设备配置项目，探索完善社区卫生服务投入、运行和考核机制，促进基本公共卫生服务均等化。
　　（一）全面落实社区公共卫生服务
　　1、落实社区公共卫生服务基本项目。根据《四川省城市社区公共卫生服务基本项目》（川卫办发〔2008〕509号），各地应进一步完善疾病预防控制、妇幼保健和社区卫生服务机构的公共卫生职能，建立分工明确、层级合理、密切协作的工作机制，促进基本公共卫生服务下沉到社区。各社区卫生服务机构应合理安排人力资源，逐一落实并完成《基本项目》规定的健康生命信息管理、健康教育、疾病预防控制、重点人群保健康复服务、突发公共卫生事件处置等5大类15项59小项基本公共卫生服务工作内容，城市居民重点人群服务率达85%。
　　2、实行社区公共卫生“六免费”服务。从2009年起，全省社区卫生服务机构全面实行社区公共卫生“六免费”服务。“六免费”服务内容为：免费建立健康档案（免费为0-36个月儿童、60岁以上老年人、孕产妇、慢病患者、残疾人、贫困居民等重点人群建立个人健康档案，并提出干预措施）；免费接种国家ⅰ类疫苗（免费规范化接种14种ⅰ类疫苗，包括耗材费）；免费进行高血压糖尿病病人健康管理（免费对诊断明确的高血压、糖尿病病人进行规范化管理，并开展健康教育和病例随访，不包括检验、检查和药品费）；免费为70以上老年人进行基本体检（免费为70岁以上老年人每年体检一次，包括心、肺听诊，测量体重、血压，化验肝功、肾功、血糖、血脂，肝胆肾b超）；免费开展孕产妇访视（免费建立孕产妇保健手册，并进行产前访视5次、产后访视3次）；免费进行0-36个月儿童保健（免费为0-36个月儿童建立儿童保健手册，并提供0-12月内4次、13-36月内每年2次体格检查和生长发育评价）。各地可结合当地实际对免费项目和内容进行增补。
　　3、推进公共卫生“五进社区”活动。各地要着力深化社区卫生服务内涵建设，以卫生部确定的11种《社区卫生服务适宜技术规范》为标准，以推广应用社区卫生服务适宜技术为手段，开展健康教育、免疫规划、慢病管理、妇幼保健、康复理疗等“五进社区”活动，转变服务理念和服务模式，加强社区重点人群健康管理。
 　　4、开展社区公共卫生服务绩效考核。省将制定印发《四川省城市社区公共卫生服务绩效考核标准》和《四川省城市社区公共卫生服务专项补助资金管理办法》，并进行社区公共卫生服务绩效考核。各市（州）、区（市、县）要按规定足额保障社区公共卫生资金的落实，在所辖区域内组织开展社区公共卫生服务绩效评估，加强社区公共卫生服务补助资金监管，提高社区公共卫生服务补助资金使用效益。
　　（二）强化社区卫生服务人员培训
　　1、公共卫生服务培训。对各级卫生行政部门管理人员、社区卫生服务机构技术人员重点进行《四川省城市社区公共卫生服务基本项目》、《四川省城市社区公共卫生服务绩效考核标准》等培训。省上培训师资，市（州）进行推广培训。
　　2、适宜技术培训。对全省社区卫生服务机构的全科医生重点培训《社区高血压病例管理》等10种社区卫生服务适宜技术规范，对公卫　　医生重点培训《社区卫生诊断技术手册》等5种社区卫生服务适宜技术规范。省上培训师资，市（州）进行推广培训。
　　3、管理技能培训。对卫生行政部门管理人员、社区卫生服务机构管理人员进行管理理念和管理技能培训，适时举办社区卫生服务高级研讨班，组织社区卫生服务考察学习活动。培训由省卫生厅和各市（州）组织实施。
　　4、管理软件操作技能培训。对卫生行政部门管理人员、社区卫生服务机构工作人员培训计算机和社区卫生服务管理软件的操作技能。培训由省组织实施。
　　（三）大力提升社区卫生服务能力
　　1、组织实施中央支持社区卫生服务中心基础设施建设项目。各地要根据省发改委和省卫生厅关于建设项目的有关要求，注重工程设计，狠抓建设质量，确保工期进度，按时保质完成2009年项目建设任务。
　　2、进一步扩大社区卫生服务网络。在实施中央支持社区卫生服务中心基础设施建设项目的基础上，各地要根据当地社区卫生服务发展规划，继续采取整体转型、改建、扩建或新建等方式，优先考虑社区卫生服务中心的布点设置和建设安排，扩大和完善以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络。各地新建成的社区卫生服务机构应按照“八统一”标准进行规范化建设，建设标准应达到国家发改委、卫生部关于《社区卫生服务机构规划编制指导意见》（发改办社会[2008]1664号）要求。
　　3、基本设备配备。实施中央支持社区卫生服务设备配置项目，重点支持困难地区改善社区卫生服务机构条件。在其基础上，省将为部分社区卫生服务中心配备社区卫生巡诊车（附表2），用于社区巡诊、上门服务、基线调查、健康教育和病员转诊等。社区卫生巡诊车由省集中招标采购。
　　4、信息化建设。加快社区卫生服务信息化建设进程，逐步建立省、市、区三级社区卫生服务信息管理平台，完善并推广应用社区卫生服务管理软件。
　　5、推进中等城市社区卫生服务体系建设。各地要采取多种措施，重点解决当地社区卫生服务机构业务用房问题。推进我省中等城市社区卫生服务体系建设，总结工作经验，适时召开全省社区卫生工作（现场）会。
　　（四）探索改革社区卫生服务运行机制
　　1、加强技术培训和指导。各地要组织动员医疗、疾控和保健机构的医疗卫生人员下沉到社区卫生服务机构工作，采取坐诊、会诊、查房、示范带教等形式进行对口培训和指导。推进中医药服务进社区。积极开展社区卫生机构与大医院间的双向转诊。
　　2、扩大社区卫生服务改革试点。结合深化医药卫生体制改革要求，进一步落实《四川省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》及其配套韦德体育官网精神，探索完善社区卫生服务经费投入、机构运行和绩效考核机制，着重加强社区公共卫生服务绩效考核，改革人员使用、收入分配制度。推广应用《社区卫生服务机构用药参考目录》，探索进行政府集中采购基本用药。扩大社区卫生服务机构收支两条线管理试点。有条件的地区，应积极探索开展社区卫生服务首诊和双向转诊试点工作。同时，进行社区公共卫生服务绩效考核、家庭医生慢病规范化管理、社区合理用药试点与探索。
　　四、经费安排
　　（一）中央资金。中央财政安排我省社区公共卫生补助资金10768.96万元（已下达），用于补助社区卫生服务机构为社区居民提供的公共卫生服务。
　　（二）省级资金。省级财政安排5000万元，重点用于社区公共卫生补助、设备配置、信息化建设、人员培训等工作。
　　（三）市（州）、区（市、县）资金。按照省财政厅、省发改委、省卫生厅《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》要求，市（州）、区（市、县）按服务人口每年每人不低于5元的标准安排社区公共卫生服务补助经费，并按规定安排基本建设、房屋修缮、基本设备配备、人员培训经费。扩权试点县（市）本级对公共卫生服务的补助经费标准不得低于每年每人3元。
　　五、工作进度
　　“全面落实社区公共卫生服务”目标于2009年内完成。具体进度如下：
　　（一） 2009年1—3月：省编制“民生工程”社区卫生项目实施方案，部署项目工作；组织实施中央支持社区卫生服务中心基础设施建设和设备采购项目。市（州）分解安排工作任务，落实社区卫生补助经费，组织开展全面落实公共卫生服务相关工作，实施基础设施建设项目，报送一季度执行进度报表（格式见附表3，下同）。
　　（二） 2009年4—6月：省制定印发《绩效考核标准》、《资金管理办法》，加快社区卫生服务信息化建设，举办各类培训班。各地继续组织开展全面落实公共卫生服务相关工作，实施基础设施建设项目，进行相关试点探索。报送半年执行进度报表和工作小结。
　　（三） 2009年7—9月：省完成设备配置采购任务，在部分城市开展绩效考核试点，进行工作调研和督导，召开全省社区卫生工作（现场）会。各地继续组织开展全面落实公共卫生服务相关工作，完成基础设施建设项目，落实补助经费并进行监督管理，进一步开展相关试点工作，报送三季度执行进度报表。
　　（四） 2009年10—12月：省完成社区卫生人员培训、设备配备、信息化建设、绩效考核试点、项目督导评估等工作。各市（州）、区（市、县）全面完成既定目标任务，组织对所辖区（市、县）社区卫生服务工作检查和评估，报送四季度执行进度报表和年度工作总结。
　　六、组织管理
　　（一）加强组织领导。各级卫生、财政部门按照职能分工组织实施2009年“民生工程”社区卫生项目。卫生部门要确保人员、责任、工作落实，财政部门要确保经费足额、及时到位。
　　（二）强化技术指导。各地要成立社区卫生服务专家技术指导组，加强对社区公共卫生和基本医疗的业务培训和技术指导，推广应用社区卫生服务适宜技术，支持社区卫生服务机构提高服务水平和质量。
　　（三）严格监督管理。各级卫生、财政部门要严格执行国家有关专项资金管理规定，加强经费管理，做到专款专用，有明细账目，不挪作他用。各地要强化对社区卫生项目的协调监控，逐级加强工作督查，确保年度目标完成。
　　

　　附表：1. 2009年“民生工程”社区卫生项目省级经费分配明细表
　　2．2009年社区卫生巡诊车配备单位名单
　　3．2009年“民生工程”社区卫生项目执行进度报表