今年以来，广元市多措并举全面加强新农合监管力度，确保基金安全平稳运行。

一是建立督查工作机制。定期深入市、县区定点医疗机构、新农合管理中心，采取财务账目比对、抽查医疗文书、调阅新农合结算系统数据、查阅报表、现场及电话随访住院病人等方式开展专项督查，重点对惠民政策执行、基金监管、支付方式改革推进、协议签订与履行、补偿公示与档案管理、依法执业与规范诊疗、医药费用控制、医疗质量及财务、医疗服务价格、药品耗材进销存管理等工作进行督查。

二是完善新农合制度专家评审制。加强对定点医疗机构诊断、临床检查、治疗、用药、收费等环节进行动态监管，按照“五查五核实”（查病人，核定人员是否在床；查病情，核实是否符合补偿规定；查病历，核实有无虚假；查处方，核实用药是否规范；查清单，核实是否符合收费标准）要求落实监管措施，严格控制医疗费用过快增长。

三是建立医疗机构监管机制。对定点医疗机构采取定期检查与突击抽查相结合方式，快查重处各种违反新农合政策规定及诊疗规范的行为，加大对用药、检查、收费及快捷补偿等关键环节的监管力度，制定各级各类定点医疗机构次均费用、补偿总额、药占比、目录外比及双向转诊率等动态量化考核指标，推行约谈告诫制，严格逗硬奖惩。

四是强化部门联动机制。突出卫生行政部门主体监管责任，不断完善财政、审计、物价、公安、监察等部门协调运行机制，做好新农合政策制定、定点医疗机构管理、基金运行监管、惠民政策落实、重大违规违纪问题联合查处等工作，大力提升各级医疗单位的服务能力和服务水平。

五是建立违规违纪行为查处机制。加强对定点医疗机构、新农合管理中心的日常监管，发现问题跟踪督查、及时整改，对整改不到位的责任单位和责任人员落实问责机制，约谈单位主要领导，对问题严重的，采取取消定点资格或停止执业等措施，加大查处力度，对经办机构和医疗机构滥用职权，构成违纪违法的，移交纪检、司法部门处理。（广元市卫计委）