情况简介

什邡市位于成都平原北部腹心地带，幅员面积821平方公里，现有户籍人口42.1万、常住人口40.8万，为国家首批创新型示范县、四川省服务业强县，名列中国西部百强县第27位。

根据国家第七次人口普查工作显示，全市有60周岁及以上老年人11.05万人，65周岁及以上老年人8.75万人，分别占全市常住人口的27.22%、21.54%。

为有效应对解决老年人口规模大、老龄化速度快、高龄程度重发展趋势，什邡市坚持以破解医疗卫生与养老服务瓶颈为目标，坚持以问题为导向，探索构建顶层组织机制、优势资源整合和监督考核管理“三张网”，建成了与什邡社会经济发展相适应、与老年人健康养老需求相匹配、独具雍城特色的医养结合服务体系。

构建顶层“机制网”，确保医养结合辑志协力

坚持把医养结合作为全市打造蓉北高品质生活宜居地的重要抓手，在组织建设、政策支持和资金保障上下真功夫，凝聚形成了“党委政府牵头推动、各级部门协调联动、医养机构积极主动”的同心共推良好格局。

在全局统筹上下真功夫，协调推进“有合力”

牢固树立医养结合工作“一盘棋”思想，成立“1+1+N”领导小组，将医养结合工作纳入全市经济社会发展规划，建立“分工明确、统筹推进，全员动手、齐抓共管”的推进机制。科学编制《什邡市医养结合工作实施方案》《什邡市关于进一步推进医养结合发展的工作方案》等。

在财政保障上下真功夫，民生保障“有底气”

坚持公立、民营医养结合机构“两手抓”。公立医疗机构方面累计投入资金3000万元，改善公立医养结合机构基础设施建设，营造优质的养老环境；民营医疗机构方面投入资金840万元，按照每张养老床位给予11000元的标准进行一次性建设补贴、每月给予50元运营补贴。全市现有医养结合机构24家、床位2973张、从业人员1142人。

在产业基础上下真功夫，集群发展“有未来”

重点学科建设方面，借力“京什合作”技术、人才等多领域优势，全市二级以上医院开设老年医学科、老年病科和康复医学科比例100%，二级以上医疗机构建成德阳市级重点专科10个、省级重点专科3个；

在医疗基础建设方面，市人民医院医疗综合服务楼及康疗照护中心项目已完工投入使用。什邡市中医医院迁建项目，其中一期已交付使用；

在产业融合方面，融合龙门山旅游带鉴华片区建设，规划推进高端医养等产业发展，吸引市外老年人来什欣赏美景、颐养身心。积极发挥中医药特色，壮大中药茶饮、中药香包、中医推拿浴等中医药康养产品。

整合资源“共享网”,筑牢医养结合续航内力

以提升全市医养结合服务质量为目标，全面整合优质资源，加强人才队伍阶梯培养，完善监督管理机制，增强医养结合机构内生动力，推动医养结合服务可持续发展。

推动医疗服务“共享”，实现医疗资源优势互补

创建以老年医院为龙头、综合医院老年医学科为支撑、基层医疗卫生单位为网底的三级“医疗共同体”。构建基层医疗卫生机构、综合医院、专科医院相衔接的服务体系，为老年患者提供全方位安宁疗护服务。全市15家医疗机构与20家敬老院(福利院)全覆盖签订医养服务协议，实现危重病人有所医、轻症病人有所养。同时，定期派驻医务人员开展巡诊、基本医疗、健康指导、急危重转诊等上门服务。

推动人才培训“共享”，实现人才资源阶梯培养

将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才，纳入卫生人员培训规划。以“医疗共同体”单位为依托，将优质医疗资源下沉到医养结合机构，重点选派老年医学、康复和心理等方面人才到医养结合机构开展工作。

鼓励医养结合服务机构参与人才培养全过程，为学生实习提供岗位，开展多维度医养从业人员培训培养。建立完善护工岗前培训制度，明确要求新进护工必须完成老年人照料、健康知识普及等培训课程后上岗。5年来，通过线上、线下培训2000余人次，全面提升了工作人员的服务能力。

搭建质量控制“共享”，实现医养机构跨越发展

在实施医养机构开放准入、税费优惠和简化审批登记等措施下，以“医养结合机构服务质量提升行动”为抓手，建立市什邡市医养结合服务质量控制中心，精心精细制定市老年疾病预防、治疗、康复、医养结合规范及标准，从规章制度、诊疗规范和技术规程等方面对新建医养结合机构进行技术指导，为全市医养结合机构高质量、跨越式发展提供坚强的技术支撑。

每年组织卫健、民政、消防和镇街道成立专项督导检查组，对全市20家医养结合单位进行2次全覆盖督导检查，提升医养结合机构医疗质量。近5年未发生医疗事故，有效保障了入住老人生命健康安全。

优化质量“服务网”,彰显医养结合雍城魅力

坚持以“更好满足老年人健康养老服务需求”为导向，以老年人“病有医疗、养有住宿、动有场所、失有照顾”为目标，全面优化“点线面”融合高质量发展的医养结合服务网，老年人群认同感、体验感不断提升，彰显了养中有医、医中有养、医养融合，具有雍城特色的老年人健康服务模式。

以完善老年就医需求为出发点，建优医养结合阵地前沿哨

纵深推进老年友善文化、老年友善管理和老年友善服务，全市老年友善医院建成比例达86%，三级以上医院建成省级老年友善医院比例达100%。畅通老年人就医渠道，全市二级医疗机构为老年人开通挂号、就医绿色通道比例达100%。

针对居家老人出行不便实际，探索在市老年医院、元石卫生院开展家庭病床试点工作，组建家庭病床服务团队6个，根据患者健康状况进行现场评估，一人一策、因人施策，为居家肿瘤晚期、慢性病等需要长期卧床照护患者提供急需家庭医疗服务，累计开展服务235人次。在医疗机构内部组建家庭医生团队开展失能老人“健康敲门行动”，开启老年人居家社区健康服务新模式。

截至2022年底，全市共有家庭医生团队116支，签约辖区65岁及以上老人8.75万名，管理服务达5.52万名，管理率达62.99%。

以延伸医疗服务渠道为主干线，打通老年健康最后一公里

探索医疗服务延伸渠道，将全市15家医疗机构分8个片区与20家养老机构签订转诊、健康体检、护理协议，机构增设养老、安宁疗护等老年服务。

扎实开展老年人心理关爱行动，在南泉镇团结村开展深度干预试点，创新“5+1”老年人健康工作法（建立一套机制、搭建一个平台、组建一批团队、完成一次培训、梳理一套清单和畅通绿色通道），制定老人遗愿清单，解决失能、五保户和留守老人等群体就医照护难题，探索形成了一套行之有效的服务机制和管理模式。

什邡市“多维合力深度服务精心守护夕阳红” “1+5”模式探索老年人心理关爱项目工作列入国家卫健委《全国老年人心理关爱项目典型案例集》，获得社会各界的广泛关注和认可，在行业起到了辐射和引领作用。

以鼓励社会力量参与为拓展面，激发民营机构核心竞争力

按照“社会办医养结合机构能够承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务”要求，什邡市通过放开医养结合机构准入门槛、开辟养老服务法人注册快速流程和落实医养结合机构运营税收等优惠政策，吸引了3家民营机构开展医养结合服务，且均被确定为德阳市医养结合“示范单位”。

供稿（图）单位：什邡市卫健局

编辑：郭璐

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