随着社会老龄化愈加明显,居家养老的高龄老人越来越多,在新冠防控新形式下,老年患者的外出受到一定形式的限制,特别是高龄老人。
高龄老人胃肠道的生理特点有:年龄大于60岁的患者,有50%的人员会发生胃粘膜的萎缩性变化,胃粘膜变薄,肌纤维萎缩,胃排空时间延长,消化道运动能力降低,尤其是肠蠕动降低容易引起消化不良和便秘。因此高龄居家老年患者该如何预防便秘:
一、改善排便习惯
要确定一个排便时间,定时模拟排便,最好是早晨(一般在晨起后,洗漱完毕,喝一杯水后,最好选用坐便器),不管有无便意或是能不能排出,都要按时如厕,长期坚持,逐步养成定时排便的条件反射。
二、调整饮食
饮食应尽量选择清淡易消化的食物,多吃富含纤维素的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、山药、菠菜和水果等,每天要保证摄入足够的蔬菜和水果,以增加膳食纤维,肉食应于富含纤维素的食物一起食用,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠的作用,也可以多吃一些。
三、适当多饮水
每天早晨空腹的时候最好能饮一杯温开水或蜂蜜水(糖尿病患者禁用),以增加肠道蠕动,促进排便。平时也应少量多次饮水或按时饮水,不要等到口渴了再喝水,晚上睡觉前最好不要饮水,以免增加夜间的小便频次,从而增加夜间起床上厕所跌倒的风险。
四、适当运动
应适当的活动,特别是要进行腹肌的锻炼,以便增加腹部肌肉力量和促进肠蠕动,提高排便能力。高龄老人或因病长期卧床的高龄老人,可以自行或家人予其做腹部按摩,以肚脐为中心,由右下腹向左下腹轻轻推按,以促进肠道的蠕动,提高排便能力。
五、保持乐观的心情
精神紧张、焦虑等不良的情绪可导致或加重便秘。因此老年人要保持愉快的心情,不要动辄生气、上火,以避免便秘的发生。
六、进行药物治疗
在排便困难时可使用药物帮助排便(建议在医生的指导下使用)。中气不足的便秘者可适当服用益气的药物,但需注意的是,经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘。
作者:彭桂平 雅安市名山区人民医院 护理部主任