年轻时，我们昂首挺胸，双目平视前方，充满自信的奔跑在职场的赛道上，力争让自己取得好的成绩。到而立之年，我们娶妻生子，肩上有了担子，上有父母，下有子女，渐渐担子的重量越来越重。步入中年后我们经常感到腰酸腿痛，肌肉经常感到无力，挺拔的背脊慢慢的开始弯曲。进入老年后背脊弯曲的像驼峰样的山峰，身高变矮，会出现不明原因的骨折。这属于自然变化，还是一种疾病？

我们从青年到中年及到老年出现的这样的现象为骨质疏松症，这是一种疾病。骨质疏松的定义是机体自认衰老、老化过程的组成部分。骨质疏松症是系统性骨骼疾病，以低骨量、骨组织微细结构破坏、伴骨脆性增加、易骨折的综合症。主要会出现以下症状：

①疼痛：疼痛以全身性和多发性，最常见的是腰酸背痛，疼痛可发生于任何体位，症状时轻时重。

②肌无力：经常性感全身无力，以双下肢较明显。症状时轻时重，无明显诱因。

③骨骼变形。弯腰驼背，身高变矮。

④易骨折：以脊柱和髋部骨折最常见。

脊柱骨折中，常见的是压缩性，使整个脊柱骨变扁变形，这也是出现弯腰驼背的原因。大多数人无明显症状，随着年龄的增长，骨钙丢失的增加，一旦出现症状，意味着骨钙丢失在一半以上，短时间治疗较困难。

我们国家60岁以上的老年人约占社会总人口的13％，65岁以上约占8％。我们国家已经进入老龄化社会，目前我们国家65岁以上老年人约有1亿多人，并且女性多于男性。根据调查结果表明骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折,一但患者经历了第一次骨质疏松性骨折,继发性骨折的危险明显加大。中国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000多万，占总人口的8%。

随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，预计到2050年将增加到2亿多。目前医学界已将这三种疾病放在同样重要的位置：防止骨质疏松症，预防骨折；治疗高血脂，预防心机梗塞；治疗高血压，预防中风。

既然骨质疏松的发病率如此高，在医学界有如此重要。那么我们如何在生活中做到防患于未然呢？有人就说多吃钙片，多喝骨头汤，就能预防，有人会觉得既然是老年性疾病，那等到老了的时候补补也不迟。其实这些说法都是不科学的。正确的预防骨质疏松，应从儿童、青少年做起。平时我们应注意预防更重要，从任何时候都不算早，从任何时候都不算迟。下面我们就骨质疏松的危险因素和预防说起。

骨质疏松的危险因素：

1.年龄，特别是50岁以上的老年人。

2.性别：女性多于男性。

3.低体重和低体重指数的老年人，相当于营养不良的老年人。

4.有家族史。

5.运动量减少者。

6.性激素水平低者。

7.钙的摄入减少者。

8.吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料者。

9.患有某些疾病，如糖尿病者。

10.长期服用影响骨代谢的药物，如她难过、糖皮质激素、利尿剂。

骨质疏松的五个禁忌：

1.忌多吃糖。

2.忌摄入蛋白质过多。

3.忌吃的过咸。

4.忌嗜喝咖啡。

5.少食菠菜和茶叶。

如何预防骨质疏松症：

1.增加钙质的摄入。

①多喝牛奶：除一般牛奶外，亦可选择脱脂牛奶，低乳糖牛奶及发酵乳等。

②多摄食其他含钙量高的食物：如小鱼干，豆类食品及深色蔬菜等。

③服用钙片：视其需要而补充。

2.适当的运动和锻炼。

①可采用背部运动以增加腹肌与背肌的力量，或是四肢运动如步行、散步、游泳、骑自行车等。

②每天运动锻炼半小时或更长时间。锻炼时间先短一些，然后慢慢增加每周3-5次。锻炼方法：步行、散步、游泳、骑自行车等。

尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、心里治疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遇制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。人到中年，尤其妇女绝经后，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。

在骨质疏松患者中，处于更年期和绝经后的妇女更容易发生骨质的疏松。这是因为妇女在这个年龄阶段，体内的雌激素水平随着卵巢功能的下降而逐步下降。在雌激素下降带来的各种身体变化的病症中，骨质疏松是一种比较严重的疾病。研究发现，只要给妇女补充雌激素，其骨质疏松就能得到明显改善，而且任何治疗骨质疏松的药物都比不上它。有论文报道，绝经后妇女补充雌激素同时加服钙剂，可以明显减少各种骨折的发生，使用雌激素加钙后，股骨颈骨折发生率下降，脊椎压缩性骨折的发生率也下降了。使用植物雌激素可以预防骨质疏松，含植物雌激素最多的就是“大豆异黄酮”了，大豆异黄酮是天然植物雕激素，没有任何副作用，并且可以有效改善更年期症状，延缓衰老，所以，中老年女性朋友一定要科学合理的补充一下大豆异黄酮，一方面预防骨质疏松另一方面又能缓解更年期症状。

钙是构成人体骨骼的必须成分，骨骼的健康需要有充分的钙剂，而维生素D能促进钙质充分的被肠腔吸收。钙剂是骨质疏松预防的重要措施，是骨质疏松症治疗的基本辅助用药。

钙的补充和吸收：1.补充：合理充分，首选天然食物，食物摄取不足时再加服钙剂，钙剂1500MGME/日。2.增加吸收：保证增加适量的维生素D摄入（400-800单位）在使用钙剂和维生素D的过程中应注意监测血钙和尿钙。如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂。

在迟幕之年，我们如能拥有挺拔的脊背，健康的体魄，去品天伦之乐，享受夕阳人生，那百年人生显得更加意义非凡。为预防骨质疏松，我们应从简单的生活习惯做起，积极锻炼，强健体魄，若有腰腿痛症状宜及时就医。让这悄无声息的杀手——骨质疏松症自然退出。

作者：周建兴 岳池县朝阳社区卫生服务中心 主治医师