“食物嵌塞”俗称“塞牙”,是引起口老年人腔自洁效果下降和咀嚼困难的主要原因。我国60岁以上的老年人食物嵌塞的发病率高达97.9%，但大多数患者仅通过用牙签剔掉了事，部分患者会忽略这个问题，也忽略了长时间食物嵌塞带来的危害。

那么，为什么老年人食物嵌塞发病率如此之高呢？主要有下面几点原因：

1.牙周组织增龄性变化：随着年龄的增长，牙龈组织生理性退缩，导致牙齿之间出现“黑三角”，如果同时患有牙周病，齿缝和牙龈之间的缺隙会更大更明显，在进食的过程中唇、颊、舌的运动将食物挤入牙间隙，就会出现食物嵌塞。

2.牙体组织磨耗：牙齿就相当于一个个的石磨，磨盘上有许多咀嚼时供食物溢出的通道，随着经年累月的磨耗，这些通道被磨平，食物正常溢出的通道消失，食物就容易从牙齿缝隙中挤出并卡在牙缝里。

3.牙齿邻面接触关系不良：牙齿邻面龋坏、牙齿松动、牙齿错位等可引起牙齿之间的邻面接触关系不良。如果牙齿的邻面存在龋坏，邻面粗糙且缝隙增大，食物容易嵌塞。如果有牙齿松动的情况，在咀嚼的过程中牙缝变大，就容易将食物嵌入牙缝中。

4.牙列周围动力失衡：老年人面颊部肌肉张力下降，肌肉松弛，牙列内外方向与前后方向的动力失衡，尤其是来自唇颊侧束缚牙弓的力量减少，牙弓易受舌侧力量而向外扩大，牙齿间缝隙逐渐增大，食物嵌塞也随之而来。

牙弓内外的动力平衡

食物嵌塞如果不及时治疗，会带来哪些危害呢？

1.龋病：口腔环境中存在着大量细菌，食物长时间嵌塞在我们的牙齿之间，为细菌提供附着点的同时，还提供了细菌发酵产酸的底物，经过细菌长时间的作用，牙齿邻面脱矿形成龋坏，即邻面龋；对于牙龈退缩牙根暴露的牙齿来说，可形成根面龋。牙根面龋病变发展迅速，龋损常位于邻面及龈下，操作困难，治疗难度增加。

2.牙周病：由于食物嵌塞于牙齿邻面间隙内会压迫到牙龈，可能会导致牙龈肿胀和隐痛，长期食物嵌塞刺激会引起牙龈炎或者牙周炎，导致牙龈出血退缩，牙槽骨吸收和牙周袋形成，严重者可造成牙周脓肿，甚至导致牙齿松动脱落，影响患者的咀嚼功能。

3.口腔异味：嵌塞于牙齿之间的食物长时间未经清理，在口腔环境中由细菌发酵可产生口腔异味。

口腔异味

4.种植体周围炎：当食物嵌塞发生于种植体周围时，不仅会引起种植体周围黏膜出血疼痛，牙周袋形成等种植体周围炎的症状，严重者可导致种植体松动脱落，甚至种植失败。

对于食物嵌塞这个难题，我们强调预防的意义远大于治疗。接下来我们一起来学习预防食物嵌塞的方法。

1.掌握正确的刷牙方法：对于老年人而言，首先应做好自身口腔健康的维护，做到每天彻底清洁牙齿，推荐使用巴氏刷牙法，选择小头软毛牙刷，刷牙时将刷毛向牙龈边缘斜向45度放置，水平颤动拂刷，彻底清除牙齿表面的软垢。

巴氏刷牙法

2.做到有效的邻面清洁：但刷牙只能刷到牙齿的三个面，无法清洁到牙齿邻面，所以我们可以借助辅助工具牙线、牙间隙刷、冲牙器等清洁牙齿邻接面。尤其是在进食后，我们可以通过漱口清除大量食物残渣，同时要特别注意清理牙缝中的食物残渣，如果我们清理不及时，细菌会发酵产酸，腐蚀我们的牙齿，引起龋病等一系列问题。

 牙线的使用

牙间隙刷的使用

冲牙器

3.定期进行口腔检查：老年人还应该每半年到一年进行一次专业口腔清洁护理，也就是我们常说的洗牙，同时完成全面的口腔检查，由口腔医师提供专业的口腔护理指导及口腔疾病治疗，发现问题要及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，立即止损，长期管理！

除了上述的预防方法，牙科医生也可以采取适当调磨牙齿、充填治疗、修复治疗、正畸治疗、牙周治疗等方式改善食物嵌塞的症状。如果您对食物嵌塞问题深感困扰，请及时就医。

食物嵌塞虽然在日常生活中时常发生，但是如果处理不当，我们的全口牙齿都要跟着遭殃！口腔健康，不仅影响生活质量，也与老年人的全身健康密切相关，因此，维护良好的口腔健康对老年人具有重要的意义。作为老年人，应当树立正确的口腔保健意识，消除“老掉牙”的错误观念，养成良好的口腔卫生习惯。最后，祝愿我们都拥有一口完整的牙齿相伴一生！

作者：吴红崑 四川大学华西口腔医院 老年口腔科主任