川卫发〔2019〕57号
各市(州)卫生健康委、民政局,委(局)直属单位、国家委在川医疗机构:
为贯彻落实国家12部委《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(国卫老龄发〔2019〕60号)精神,加快推进医养结合标准化建设,着力提高全省医养结合服务质量,根据《四川省医疗卫生与养老服务相结合发展规划(2018-2025年)》(川办发〔2018〕78号)和《关于印发<四川省医疗卫生与养老服务相结合发展行动方案(2019-2020年)>的通知》(川卫发〔2019〕24号)要求,韦德体育官网、省民政厅决定在全省开展四川省医养结合示范机构评估工作,现将有关要求通知如下。
一、总体要求
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神,以老年人健康养老需求为中心,以提升医养结合服务能力为重点,以加强医养结合标准化建设为路径,开展医养结合示范机构评估工作,更好满足老年人健康养老服务需求,增强全省老年人获得感幸福感安全感。
二、评估范围
全省范围内提供医疗卫生与养老服务的医养结合类机构,包括具有医疗卫生服务资质的养老机构,具有养老服务职能的医疗机构(含老年医院、康复医院、护理院)等。
三、评估程序
从2020年起,我省将每年组织一次四川省医养结合示范机构评估工作,评估合格的,由韦德体育官网、省民政厅命名。
(一)自查申报阶段(1月-4月)。本着自愿原则,各医养结合机构对照《四川省医养结合示范机构评估指标(试行)》(附件1)进行自查,符合条件的医养结合机构可填写《四川省医养结合示范机构申报表》(附件2),并将《申报表》报送至县(市、区)卫生健康部门和民政部门。县(市、区)卫生健康部门和民政部门对申报机构进行初审。
(二)资料审核阶段(5-6月)。各市(州)卫生健康部门和民政部门对辖区内申报机构进行审核,并将审核通过的《申报表》一式三份于6月30日前统一上报韦德体育官网。委(局)直属单位、国家委在川医养结合类机构可直接向韦德体育官网申报。
(三)评估核查阶段(7月-9月)。由韦德体育官网、省民政厅组织有关专家组成四川省医养结合示范机构评估组,对申报的医养结合类机构进行资料审查和实地核查,并根据《四川省医养结合示范机构评估指标(试行)》进行评估。
(四)公示命名阶段(10月-11月)。评估得分90分以上的机构列入四川省医养结合示范机构候选名单,由韦德体育官网、省民政厅向社会公示10个工作日,公示名单无异议,由韦德体育官网、省民政厅命名为“四川省医养结合示范机构”。
四、工作要求
(一)精心组织实施。各级卫生健康部门和民政部门要高度重视,加强沟通协调,坚持好中选优、宁缺毋滥原则,实事求是,严格把关,真正选树一批善于创新、成效显著、示范性强的先进典型。
(二)严肃评估纪律。四川省医养结合示范机构评估中,如存在重大违法、违纪及违规行为的;违反评估纪律,采取不规范行为,影响评估专家公正公平性的;提供虚假评估资料,有伪造档案资料等弄虚作假行为的;无正当理由不配合或干扰评估工作行为的;3年内发生重大安全事故造成恶劣影响的;3年内发生重大医疗事故且负主要责任的;3年内发生虐老、欺老事件且经查实的,应当取消四川省医养结合示范机构申报资格,已命名的予以撤销。
(三)加强监督检查。各级卫生健康部门和民政部门要加强对辖区医养结合机构的监督管理,不定期进行监督检查,及时发现解决问题,督促医养结合机构规范提供医养服务,提高医养结合服务质量。韦德体育官网、省民政厅对医养结合示范机构实行动态管理,四川省医养结合示范机构有效期3年,有效期满,应申请重新申报评估。示范机构在经营性质、发展方向等方面发生重大变化,或有重大兼并重组、重大项目调整等事项应及时向韦德体育官网、省民政厅报告。
附件:1.四川省医养结合示范机构评估指标(试行)
2.四川省医养结合示范机构申报表
韦德体育官网 四川省民政厅
2019年12月18日
附件1
四川省医养结合示范机构评估指标(试行)
指标 |
评价内容 |
分值 (100) |
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机构 设置 (12分) |
具有养老服务能力的医疗机构: (1)已在民政部门办理养老机构备案或许可,或增加养老服务、培训等职能(3分)。 (2)养老床位不少于60张,床位使用率达80%以上(3分)。 (3)设立老年医学科、康复(理疗)科、重症监护室,开设老年门诊和老年病房,提高医养结合服务能力(2分)。 (4)建立养老护理员管理部门,满足开展养老服务需要(1分)。 |
9 |
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具有医疗服务资质的养老机构: (1)应取得《医疗机构执业许可证》(3分)。 (2)养老床位不少于200张,且入住60%以上(3分)。 (3)医疗服务床位不少于30张(2分)。 (4)建立医疗护理管理部门,加强医疗护理服务监督管理(1分)。 |
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机构运营时间3年及以上。 |
1 |
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与医疗保障部门签定基本医疗保险定点机构协议。 |
2 |
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场地 要求 (6分) |
场地要求符合《四川省医养结合机构服务规范》规定。 |
1 |
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场地建筑设计符合《养老设施建筑设计规范》,无障碍设计符合《无障碍设计规范》,并能满足提供医养结合服务的需求。 |
1 |
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建筑布局严格按照养老及医疗功能作系统规划,生活区、服务区、治疗区分开。 |
1 |
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消防设施设备符合国家相关消防要求。 |
1 |
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医疗区铺设防滑、防噪音的地面,房间及走廊墙面使用方便清洗和消毒的材料。 |
1 |
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服务场地设医疗废物存放点,与治疗区域隔开。 |
1 |
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设施 设备 (15分) |
设施设备符合《老年人居住建筑设计规范》(GB50340-2016)、《老年人照料设施建筑设计标准》(JGJ450-2018)对建筑设备和室内设施的规范要求。 |
3 |
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门急诊和住院主出入口设有无障碍通道。 |
1 |
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走廊设有扶手,墙角加护角,地面加防护垫,无反光、防滑。 |
1 |
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老年人床位配备呼叫对讲系统、床头照明灯、防护垫,床位两侧有护栏,防止坠床和跌倒。 |
1 |
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居室及通道配备消防器材、应急照明灯和低位照明灯。 |
1 |
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卫生间及浴室设安全扶手和紧急呼叫按钮。 |
1 |
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安全电源开关选用防漏电式按键开关,高低离地宜为1.00-1.20米。安全疏散通道应设有安全指示标志。 |
1 |
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每间居室应按不小于6平方米/床确定使用面积。单人间居室使用面积不小于10平方米,双人间居室使用面积不小于16平方米。 |
1 |
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设有康复训练室和理疗室,配备相应的康复训练器材和理疗设备。 |
1 |
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设有文化娱乐活动场所,且定期开展文化娱乐活动。 |
1 |
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设有专门的食堂或社会化方式提供专业的膳食服务,食堂布局合理、桌椅牢固、地面防滑,总餐位数与自理老年人总数相适应,膳食营养搭配合理科学。 |
1 |
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设有公共洗涤场所,配有洗衣机、消毒设备等。 |
1 |
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对设施设备进行持续完善和及时维护、确保设施设备处于完好有效状态,满足服务提供的需要。 |
1 |
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环境 卫生 (5分) |
提供服务的环境应符合《老年人居住建筑设计规范》(GB50340-2016)、《老年人照料设施建筑设计标准》(JGJ450-2018)对环境设计要求。 |
2 |
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室内居室环境优雅舒适,窗位布局合理,灯光照度柔和。 |
1 |
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室内活动场所宜配备房间空气调节设施,保持空气流通。 |
1 |
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室内外活动场所应布置合理,定期消毒,清洁整齐。 |
1 |
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人员 配置 (10分) |
卫生专业技术人员配置符合《医疗机构基本标准(试行)》《四川省医养结合机构服务规范》要求。医生持有效的《执业医师资格证书》并办理相关执业注册。护士持有效《执业护士资格证书》并办理相关执业注册。康复医师、康复治疗师、营养师、心理咨询师、社工等相关服务人员应持国家认可的资格证书。餐饮工作人员应持有A类健康证。 |
3 |
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老年医学科主任应具有副主任医师以上职称。每床配置的医生、护士比例不低于医院平均比例。 |
2 |
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护理员配置符合《养老机构基本标准》要求,护理员与自理老人、半失能老人和失能老人的比例分别为1:10、1:6、1:3。护理员按照要求持证上岗,护理人员岗前培训率100%,持证上岗不低于80%。 |
3 |
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定期对管理人员、医护人员、养老护理人员开展岗位培训。 |
2 |
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服务 内容 (25分) |
健康教育 |
开设健康讲堂及相关服务,每月开展1次老年人健康知识宣传。 |
2 |
健康管理 |
定期为老年人进行老年综合评估(包括老年人营养评估(MNA)、认知功能评估、老年人抑郁评估、跌倒评估、老年谵妄评估、失能评估、老年吞咽评估等) |
2 |
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每年至少开展1次老年人健康体检,建立电子化健康档案,制定针对性的健康管理方案。 |
2 |
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医疗服务 |
为老年人提供一般常见病、共病诊疗和慢性病治疗服务。 |
1 |
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根据老年人护理级别定时巡视并有记录。 |
1 |
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指导老年人安全用药。 |
1 |
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建立老年人就医绿色通道。 |
1 |
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与二级以上综合医院建立双向转诊机制,开通危重症老年人急救绿色通道,提供危重症急救服务。 |
1 |
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服务 内容 (25分) |
康复护理 |
评估老年人功能障碍和风险情况,开展康复、护理服务,针对老年人身体机能实际情况提供个性化的分级护理计划。 |
3 |
心理关怀 |
为老年人提供心理咨询、指导服务及日常的心理卫生教育;制定心理/精神支持服务危机处理程序,通过评估及时发现心理问题,有处理措施并有记录。有社会工作者开展志愿服务。 |
2 |
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安宁疗护 |
设有一定数量的安宁疗护床位,提供安宁疗护服务。 |
1 |
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开展生命教育和安宁疗护知识宣传。 |
0.5 |
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中医药 服务 |
设立治未病科或中医科(馆)。 |
1 |
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开展中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药理疗康复服务。 |
1 |
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定期开展中医药养生保健知识宣传。 |
0.5 |
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养老服务 |
符合《养老机构服务质量基本规范》(GB/T35796-2017)相关要求,提供日常起居照料、助餐、助洁、助浴、休闲娱乐等服务。 |
5 |
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组织 管理 (5分) |
机构成立医养结合领导小组,健全相关制度,定期召开会议,研究解决工作存在的困难和问题。 |
1 |
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安排有医养结合相关工作专项经费。 |
1 |
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加强机构医养结合人才队伍建设,从事医养结合服务的专业技术人员享有与单位其他专业技术人员同等的执业注册、职称评定、岗位聘用,并在薪酬待遇等政策上予以适当倾斜。 |
1 |
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加强医养结合信息化建设,实现医疗卫生与养老服务信息一站式管理,按照要求报送服务和管理信息,不断提高智慧化和精细化管理水平。 |
1 |
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建立医养结合志愿服务队伍,开展形式多样的志愿服务活动,实现志愿服务活动常态化、规范化规范。 |
1 |
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安全 管理 (6分) |
建立机构安全管理制度,机构各层级签订安全责任书,严格执行消防安全、医疗安全、食品安全等相关规定。 |
1 |
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建立突发传染病应急处置、老年突发事件应急处置等危机处理预案。 |
1 |
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有老年风险评估与管理的技术规范、流程、员工培训记录。 |
1 |
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3年内未发生重大安全生产事故,未发生因管理不善或护理不当造成人员伤、亡事件,未发生虐老、欺老事件。 |
3 |
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质量 管理 (6分) |
全面落实18项医疗质量核心制度,技术操作和检查程序符合规范要求,持续改善医疗服务,3年内未发生重大医疗责任事故。 |
3 |
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落实老年医疗服务优待政策,优化服务流程。 |
1 |
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养老机构与医疗机构建立合作关系、转诊关系,与入住老人签订入院协议100%。 |
2 |
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运营 管理 (5分) |
建立依法服务制度、转诊管理制度、财务核算制度、突发事件报告制度等管理制度及工作流程,并认真执行。 |
1 |
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服务对象档案实行一人一档管理,并执行保密规定。 |
1 |
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按规定按时填报国家医养结合监测信息。 |
1 |
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财务收支状况良好,3年未受到行政处罚。 |
1 |
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加强重大风险防范,3年内未发生涉稳、网络安全和网络舆情等重大事件。 |
1 |
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服务 效果 (5分) |
近3年行风评议在全省本行业平均分值以上。 |
2 |
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入住老年人及家属满意度90%以上。 |
2 |
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机构职工满意度85%以上。 |
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附件2
四川省医养结合示范机构申报表
申报单位(盖章): 填报日期: 年 月 日
医养结合 机构 |
名称 |
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地址 |
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法定代表人姓名 |
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联系电话 |
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机构概况 |
(包括:机构基本情况,对照《四川省医养结合示范机构评估指标》自查情况) |
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县(市、区)卫生健康部门意见
年 月 日 |
县(市、区)民政部门意见
年 月 日 |
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市(州)卫生健康部门意见
年 月 日 |
市(州)民政部门意见
年 月 日 |
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专家评估得分及评估意见 |
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公示结果 |
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韦德体育官网意见
年 月 日 |
省民政厅意见
年 月 日 |
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