川卫函〔2020〕191号

王棣代表：

您提出的《关于支持攀西医养融合发展的几点建议》（第0264提案）收悉，现答复如下：

一、关于提高医养结合医保支持政策匹配度

目前，我省医保管理诊疗项目采用“排除法”，由省上确定全省基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目范围。以此为基础，各市（州）分别按照“临床必需、安全有效、价格适宜”原则进一步细化确定医保支付费用具体诊疗项目。新增医疗项目由各地医保行政部门按规定审批后纳入医保报销，逐步扩大诊疗项目保障范围。我省是市级统筹，各地筹资水平、基金情况不同，报销的范围和标准由各统筹区确定。

下一步，我委将联合省医保局加强医养结合医保政策调查研究，积极推进家庭病床、安宁疗护、治疗性康复项目等纳入基本医疗保险支付范围。

二、关于建立医养结合协同工作机制

省政府办公厅出台《四川省医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2018-2025年）》，提出加强统筹协调，建立政府主导、部门配合的医养结合工作机制，明确了相关部门在推进医养结合工作中的主要职责，推动形成工作合力。2019年，我委联合18个省级部门联合印发《四川省医疗卫生与养老服务相结合发展行动方案（2019-2020年）》，进一步明确医养结合年度工作目标、任务内容、责任单位，推动加强医养结合工作合力，健全部门协作机制。去年，国家卫生健康委、世界卫生组织联合征集医养结合典型经验，我委积极推荐申报，全省共16个医养结合案例入选并在全国推广，数量全国最多。

下一步，我委将以创建全国医养结合示范省为契机，强化部门联动，加强医养结合政策研究制定，加大对各地医养结合工作指导力度，及时总结推广医养结合先进经验。

三、关于建立健全家庭医生服务保障机制

2017年，我省全面开展家庭医生签约服务工作，家庭医生签约服务优先覆盖包括老年人在内的10类重点人群等。家庭医生团队主要为居民提供常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等基本医疗卫生服务，以及国家基本公共卫生服务和健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”、远程健康监测等健康管理服务。其中，国家基本公共卫生服务项目由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门、中医药主管部门等共同确定，明确老年人健康管理的服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。在基本公共卫生服务以外，老年人可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，根据个人健康需求制定“签约服务包”，明确签约服务内容及双方的权利和义务。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。医保基金支付比例和签约服务收费标准由各市（州）制定。

下一步，我委将积极向国家卫生健康委建议，进一步完善老年人健康管理服务项目。

感谢您对我省卫生健康工作的关心和支持，恳请继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。如您对以上答复有什么意见，请填写在《政协四川省委员会提案办理征询意见表》上及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。

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                         2020年8月4日