川卫函〔2020〕229号

吴强代表：

您好!您提出的《关于加快补齐农村公共卫生短板及看病难的建议》（第269号建议）收悉，现答复如下：

一、关于“加快建设完善农村医疗设施，村村应建设医务室，让广大农村人能就近就医，做大小病不出村”的建议

近年来，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我省不断加强乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，2009年以来,共争取中央财政性资金50.08亿元，对全省2782个乡镇卫生院和17093个村卫生室实施业务用房建设，对4426个乡镇卫生院和49596个村卫生室配置必要设备，进一步健全基层医疗卫生服务体系，基本实现政府在每个乡镇至少建成1所达标卫生院，每个村建成1个达标卫生室。从2017年起，国家不再支持乡镇卫生院建设，按照中央和地方事权划分原则，建设资金由当地政府负责筹措。但今年受新冠肺炎疫情影响，为进一步夯实公共卫生应急体系网底，我委积极向国家有关部门争取财政支持，用于基层机构能力提升建设，其中直接用于村卫生室的项目主要有一下几个：一是由中央财政统一发行了抗疫特别国债，我省基层共投入21亿，用于夯实基层公共卫生应急体系网底。二是共投入15835.7万元基层疫苗冷链能力建设，为全省21个市（州）183个县（市、区）的市、县两级疾控机构，乡级接种单位(含城镇接种单位、乡接种门诊、产科、犬伤接种单位)和承担疫苗管理单位，以及村级接种单位配备或更新冷库、冷藏车、温度监控仪、条码扫描器、冷藏箱、冷藏包等必要的设施设备。三是争取中央财政5058万元，用于提升我省国家级贫困县基层医疗卫生机构能力，可对获支持的村卫生室进行业务用房维修改造，达到诊室、治疗室、药房三室分开。下一步，我委将加强对项目实施情况进行考核，确保项目实施到位，基层医疗卫生机构能力得到有效提升。同时将结合“十四五”规划及省委对乡镇区划调整和村级建制调整统一部署，将基层医疗卫生机构建设和发展纳入全省健康事业规划通盘考虑，补短板强弱项，切实加强基层医疗卫生机构能力建设。

二、关于“加大对农村医疗水平的投入，特别是乡村医生的培养和提高待遇保障，进一步夯实提高乡村医疗水平和公共卫生防控能力”的建议

在乡村医生培养方面，我省不断加强基层卫生人才建设，建立健全乡村医生培养培训机制。通过组织符合条件的在岗乡村医生参加国家规定的考试进入医学院校接受医学学历教育、优先安排城市社区卫生服务机构和农村医疗卫生机构进入临床医师岗位的新录用人员接受全科医师规范化培训，要求各地依托现有资源开展乡村医生岗位培训等方式，强化乡村医生培养培训，提升从业素质。2018年启动基层卫生人才能力提升培训项目以来，全省培训285名骨干乡村医生、16793名乡村医生，同时对深度贫困地区实施了合格村医达标培训项目，连续3年每年培训6980名合格村医。下一步，将继续实施基层卫生人才能力提升培训项目和深度贫困地区合格村医达标培训项目。

在保障村医待遇方面，我委积极建立完善乡村医生收入多渠道补偿机制。一是对实施基本药物制度的村卫生室给予补助，其中：中央财政定额补助和省财政补助0.45万元/个（对高海拔地区补助1万元/个），市县财政补助0.25万元/个。二是每年基本公共卫生服务安排不低于40%的任务由村卫生室承担，根据任务完成情况拨付基本公共卫生服务费。三是村卫生室按全省统一标准收取一般诊疗费，并由医保基金支付。四是按照政策要求落实各级财政补助、村卫生室标准化建设补助等。目前，各地在综合考虑乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本基础上，采取政府购买服务的方式，保障乡村医生合理收入水平，随着经济社会发展，动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生待遇水平。下一步，韦德体育官网将会同相关部门，继续完善和实施乡村医生收入多渠道补偿机制，加强乡村医生队伍建设，使村卫生室“网底”功能得到更好发挥。

衷心感谢您对卫生健康工作的关心和支持！

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2020年8月6日