川卫函〔2019〕226号

吴皓委员：

　　您提出的《产学研融合提升我省甲状腺疾病诊疗能力的建议》（省政协第十二届第二次会议第0031号提案）收悉。经我委认真研究，现答复如下：

　　一、鼓励产学研融合，推进甲状腺疾病诊疗技术创新方面

　　一是在韦德体育官网科研课题方面，对符合立项条件的优先给予立项。2017年以来已立项《甲状腺微小乳头状癌高危因素分析》、《四川省食盐碘化降标前后甲状腺疾病影响因素变化-基于多组结构方程模型的实证研究》、《靶向NOX4-ROS的新型抑制剂GLX351322对甲状腺癌的治疗研究》等18个涉及甲状腺的科研课题。二是加强指导医疗卫生机构培育甲状腺疾病方面的医学重点学（专）科，条件成熟的，优先立项。三是指导医疗卫生机构申报省科技厅相关科技项目。

　　二、推广甲状腺疾病规范治疗方面

　　目前国际、国内对甲状腺疾病的临床诊断、治疗已经有规范的诊疗指南，诊断的正常值范围可参考全国标准,下一步拟对各地区甲状腺功能及相关抗体等指标的检测水平进行质控。省医学会及省预防医学会等学（协）会已有相应学组，如四川省内分泌医疗质量控制中心、四川省医学会内分泌专委会等，负责全省内分泌学科建设和人才培养,开展规范化培训和检查指导,以及内分泌疾病的科学研究、技术推广、医疗质量控制等工作。我委支持各学（协）会专业组织积极开展各类疾病，包括甲状腺疾病（如甲状腺良恶性结节、侵袭性和非侵袭性肿瘤）的诊断技术研发和适宜技术的推广等工作，不断提升诊断的精确性和提高我省内分泌疾病的诊疗水平。

　　三、加强育龄妇女甲状腺疾病筛查方面

　　各级政府历来高度重视妇女工作,为充分保障孕产妇的生命健康权益做了大量工作，在对孕产妇关怀方面有以下政策法规。

　　一是国家层面政策。2010开始实行孕前优生健康检查试点，国家人口计生委印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）的通知》（国人口发〔2010〕31号），将甲状腺功能检测纳入项目内容，2014年我省孕前优生健康检查实现城乡居民全覆盖。

　　二是省级层面规定。2016年我委印发《四川省产科分级诊疗指南（2016年版）》和《四川省儿科分级诊疗指南（2016年版》的通知（川卫办发〔2016〕118号），要求按照国家《基本公共卫生服务规范》和《孕产期保健规范》的要求，原则上每位孕妇应在妊娠13周以前在基层医疗机构建立《孕产妇保健手册》（卡），并进行首次风险评估，将2级风险（包括甲状腺疾病）以上的孕妇纳入高危孕产妇进行高危评分，专册登记上报，对于辖区规定的重症高危应进行专案管理、随访。每位孕妇应在孕11-13周、孕20-28周、孕28-34周、孕37周后分别进行一次风险评估。对于病情稳定、无需药物治疗的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等原则上应转至二级医疗保健机构进行产前监护及随访，直至分娩,其中必须有产科以外的专科医师的书面诊治意见。

　　下一步，我委将督促各级医疗保健机构认真落实国家和省级相关要求，加大对群众的宣传力度，让群众充分认识甲状腺疾病的危害，成为自己健康的第一责任人，主动到医疗机构接受这方面咨询与服务。

　　四、广泛宣传“科学补碘”方面

　　多年来我省广泛开展碘缺乏病健康教育，普及防治知识，宣传“科学补碘”。

　　一是开展碘缺乏病健康教育项目。2008年以来每年在全省60个县开展碘缺乏病健康教育项目，各地以学校和城市、农村社区为主要阵地，大众传播与人际传播相结合为手段，碘缺乏病防治核心知识为主要内容，深入广泛地宣传碘缺乏病危害及科学补碘等防治知识，持续提高并巩固群众碘缺乏病防治知识知晓率。

　　二是开展“5.15防治碘缺乏病日”宣传活动。根据国家要求，每年结合当年的宣传主题，我委联合盐业等相关部门在全省开展“5.15防治碘缺乏病日”宣传活动。充分利用报刊、广播、电视等宣传媒体以及网络、电信、微信等新媒体平台，采取现场专家咨询、义诊、有奖问答、发放宣传资料、真假碘盐鉴别以及发布宣传短文、微信有奖问答、中小学生宣传画征集大赛等多种形式，并深入基层和重点地区，广泛开展科学补碘宣传活动，营造全社会共同关注碘缺乏病防治工作的社会氛围。先后在大众健康报、四川卫生健康委微信公众号、四川疾控微信公众号、四川省疾控中心网站、盐政网等刊登或发布碘缺乏病防治科普等宣传文章，介绍防治相关知识、法规及我省防治工作成效等。如2018年四川卫计委微信公众号发布了《食用碘盐与甲状腺癌有必然联系吗？关于“碘”的这些事，你未必都知道！ 》，四川疾控微信公众号发布了《“碘”亮智慧人生，共享健康生活》的宣传短文并开展了有奖知识问答活动，四川省疾病预防控制中心官方网站刊载题为“‘碘’亮智慧人生，共享健康生活”为主题的碘缺乏病防治科普文章，包括我国及我省碘缺乏病分布、碘缺乏病的危害、预防措施、防治历程和成效以及近年来碘缺乏病防治的现状等，持续不断的营造全社会共同关注、支持和参与碘缺乏病防治工作的良好氛围，提高公众对“食盐加碘预防碘缺乏病”的认知，巩固防治成果。

　　下一步，我委将继续联合相关部门，加大“科学补碘”宣传力度，避免因盐业制度改革影响居民食用合格碘盐。同时，进一步加强监测和调查评估，及时评价人群碘营养状况，继续落实好因地制宜、分类指导、科学补碘的防治策略。

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　　2019年7月8日