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    目前，低剂量螺旋CT技术仍然是最有效、最安全的肺癌筛查手段。除此之外，在筛查肺癌的高危人群时应加个三维立体重建。它和普通的CT相比较来看，可以很清楚地看到患者的病灶、结节的边缘、密度、边缘及其与肺裂胸膜的关系，测量结节倍增时间等情况。建议年龄大于50岁、吸烟支数超过400支、暴露于被动吸烟多于20年或有肿瘤家族史的中老年男性这些高危人群，每年进行一次低剂量螺旋CT检查，再根据个人情况适当补充三维立体重建。 

    液体活检，具有快速、简便、无痛苦、无创伤的特点正逐渐应用于各种癌症的血液检测中。液体活检在肺癌诊断治疗中有着广泛的应用价值和前景，它既能应用于肺癌的早期预警、用药指导或耐药评估，也能应用于疗效监测或预后评估。  

    液体活检的标记物主要有ctDNA(由肿瘤细胞释放到血液的循环DNA)、CTC(从实体瘤中脱离出来并进入血液的循环肿瘤细胞)和外泌体。这三种应用最广泛的还是ctDNA和CTC，它可以早期提示患者体内是不是有肿瘤了，做到早期筛查、诊断，还能及时发现和检测患者术后复发情况，是否转移等。 

    来源：健康时报

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